一、 檢測目的
carbapenem類抗生素屬於強力的廣效性β-lactam類藥物，通常被視為治療多重抗藥性細菌的最後防線；但近年來革蘭氏陰性菌，尤其是腸桿菌（Enterobacterales），對carbapenem類抗生素產生抗藥性（Carbapenem-Resistant Enterobacterales，CRE）的比例日增，因此受到國際間的高度關注。由於帶有carbapenemase的CRE（即carbapenem-producing Enterobacterales，CPE），可透過垂直移轉將其抗藥基因移轉至子代菌株內，亦可透過水平移轉將抗藥基因移轉至其他菌株或其他菌種，如腸道菌及其他革蘭氏陰性細菌間，因此更容易導致難以治療的院內感染增加；為避免CPE之流行情形，對carbapenemase的檢測變得尤為重要。
疾管署目前提供醫療機構送驗之CRE菌株抗藥性基因，主要是檢驗KPC （Klebsiella pneumoniae Carbapenemase）、NDM（New Delhi Metallo-β-lactamase），另外亦提供MCR（Plasmid-Mediated Colistin Resistance）抗藥基因鑑定，醫療機構可視需求將該菌株送至疾管署進行carbapenemase檢驗，以早期識別CPE（carbapenem-producing Enterobacterales）移生或感染者，減少傳播風險。

二、 送驗方式
於「衛生福利部疾病管制署實驗室資訊管理系統」中「送驗單新增」之「非法傳送驗單」項下新增送驗單，於送驗資料頁籤之「檢體種類」選擇「菌株」、「送驗疾病」選擇「CRE抗藥檢測」，並建立該檢體相關送驗資訊。
（一） 接觸者菌株送驗時請另於「送驗單位」頁籤之「個案備註」欄位註明該接觸者之指標CRE菌株送驗Bar-Code（若指標個案之菌株未送疾管署檢驗者，則可免此備註）。

（二）環境菌株送驗時請另於「送驗單位」頁籤之「個案備註」欄位註明該環境菌株之指標CPE陽性個案菌株送驗Bar-Code（若指標個案之菌株未送疾管署檢驗者，則可免此備註），以及擦拭點名稱。

 

三、 送驗菌株類別

（一）臨床菌株：醫療機構於病人臨床檢體分離出CRE純化菌株。
（二）接觸者菌株：醫院自CRE個案之接觸者採檢分離出CRE純化菌株。
（三）環境菌株：醫院針對CPE陽性個案接觸過之院內環境執行環境採檢且有培養出並純化之CRE菌株。
 

四、 檢體採集運送

（一）醫療機構若欲送驗，應將分離出之CRE純化菌株，以Cary-Blair拭子沾滿一圈後，置入Cary-Blair保持輸送培養基，以符合P650包裝規範之採檢箱儘速送至疾管署。
（二）菌株送驗注意事項

1. 運送之檢體應於常溫（22-35℃）儘速送驗。
2. 本菌抗藥性高，送驗時應謹慎操作，避免汙染環境。
3. 抗藥性基因檢驗結果，約須7-10天。