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傷寒

傷寒及副傷寒皆為由細菌引起之腸道傳染病,病原菌分別為傷寒桿菌及副傷寒桿菌。傷寒及副傷寒為全球性的疾病,世界各地均有病例發生,但多數發生於開發中國家,尤其在自來水不普及或環境衛生較差的地區。南亞地區感染風險最高,另外東南亞、非洲、中南美洲、加勒比海群島等地區也有較高的感染風險。近年來,已開發國家由於衛生設備之改善,病例數已大幅減少。

> 疾病資訊

傳播方式:

因食入被患者、帶菌者糞便或尿所污染之食物、飲水而傳染。貝類、水果、蔬菜皆可能遭受汙染成為傳染媒介,而帶菌者在處理食物時,也可能會污染食品。另外,蒼蠅可能散布病菌於食品中,為傳播媒介之一。

潛伏期:

潛伏期長短因感染病菌多寡而不同,傷寒潛伏期一般為8~14天(可由3~60天不等);副傷寒潛伏期為1~10天。

發病症狀:

感染傷寒或副傷寒後會出現持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、相對性心律減慢、脾臟腫大、身軀出現紅疹、咳嗽、便秘或腹瀉、淋巴腫大等。傷寒若不治療,可能會造成小腸出血或穿孔;副傷寒之症狀較輕,死亡率也較低。 

預防方法:

(一)飯前、便後及用餐前均應正確使用肥皂洗手。廚房工作人員、醫護人員、看護工及托兒所員工於接觸食物前、照顧病患、為老年人或嬰兒更換尿布或處理排泄物後,均應澈底洗淨雙手。
(二)飲用水須加氯消毒或煮沸處理,避免飲用生水。
(三)盡量選用熱食、熟食,甲殼類海鮮建議蒸煮10分鐘以上才食用。非即食食物最好冷藏保存,尤其沙拉及冷盤之保存應特別謹慎。
(四)經常清除垃圾、廁所加裝紗窗,使蒼蠅無法孳生。
(五)廁所內應充分供應衛生紙,以免糞便污染手部;使用沖水式馬桶,糞便應排入污水系統。
(六)患者曾使用的廁所和受排泄物污染的場所應予妥適清潔及消毒。
(七)確定病例、通報病例及其接觸者,在未確定無傳染之虞前(符合衛生機關解除追蹤管理之要件),暫時不得從事照顧病患、老人及小孩或調理食物等行為。
(八)餐飲從業人員、外國人及外籍勞工等健康檢查相關作業,健檢醫院應採糞便檢驗作為診斷,而非血清學診斷(Widal Test)。因Widal Test之專一性不高,不能作為確定診斷或通報之依據。

治療方法與就醫資訊:

抗生素可以有效治療傷寒與副傷寒,但因為抗藥性漸增,若出現疑似症狀,如持續性發燒、頭痛、不適、厭食等症狀,請儘速就醫,以及早獲得妥適的治療;慢性帶菌者通常需要較長之療程方可治癒。

預防接種建議:

一般觀光、短期商務旅客感染傷寒的風險較低,注意飲食安全即可,但如果旅程中會前往非一般觀光區、較偏僻或衛生條件較差小型都市、村落的旅客(如探親、志工活動、背包客),感染風險較高,建議於出國前至旅遊醫學門診向醫師諮詢,評估接種傷寒疫苗(施打後14天可產生免疫力,建議成人及2歲以上兒童施打)。傷寒疫苗僅可保護人體免於傷寒桿菌的感染,但無法阻斷其他細菌的侵襲,故接種後仍必須注意飲食安全及維持勤洗手之良好個人衛生習慣。詳見衛生福利部疾病管制署預防接種資訊。

 



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  • 檢視與更新日期:2015-11-26
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