2.2成立院內感染管制委員會,有定期開會並有紀錄,且確實執行會議決議事項
n鑒於醫院規模及組織架構不同,其委員會之設置亦有不同,醫院如有下述情況均可認定:
n
–受查醫院設有多個委員會(如:院感委員會、結核病防治委員會、抗生素管制委員會等),分別針對委員會相關議題(如結核病診治、抗生素管制等)定期開會討論,並有紀錄。