2.2
成立院內感染管制委員會,有定期開會
並有紀錄,且確實執行會議決議事項
n
鑒於醫院規模及組織架構不同,其委員會之設
置亦有不同,醫院如有下述情況均可認定:
n
–
受查醫院設有多個委員會(如:院感委員會、
結核病防治委員會、抗生素管制委員會等),
分別針對委員會相關議題(如
結核病診治、抗
生素管制
等)定期
開會
討論
,並有
紀錄
。