2.2成立院內感染管制委員會,有定期開會並有紀錄,且確實執行會議決議事項
–評分說明中有關「感染管制委員會」之名稱,醫院可以用不同名稱呈現,實地查核時不須拘泥於單位名稱,查核重點為確認該委員會實際有定期開會討論感管相關議題,並追蹤院內各單位落實執行會議決議事項。
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