3.1制訂及更新感染管制手冊，定期收集院內感染管制及國際最新傳染病疫情，並確實傳達及執行

–有關評分說明B1「定期蒐集國內、外感染管制相關規定，參考有科學根據之建議事項，並依據醫療院所特性，適時訂定或修訂感染管制手冊」其中提及「專人」字眼建議於年底研修時刪除並請承辦單位錄案。 –本項查核時僅需確認醫院是否有定期修訂「感染管制手冊」，如於實地查核時可依據手冊的版本、內容與實際狀況作判斷，以確認是否定期更新。