3.2定期對院內感染的發生及其動向開會檢討分析，並訂定改善方案

n評分說明B-4所提「台灣院內感染監視資訊系統」僅採計正式機年度1至12月資料（即線上通報及交換中心正式通報），且須於隔年度4月30日前完成通報12個月感染個案及各病房住院人日數之月維護資料。