3.2定期對院內感染的發生及其動向開會檢討分析,並訂定改善方案
n備註:
–醫院可依據其提供之服務特性,經風險評估後,針對院內高風險單位逐步導入組合式感染管制措施(bundle intervention)。
–「院內若於加護病房、一般病房或其他醫療單位中,任一單位執行中央靜脈導管、存留導尿管、呼吸器任一侵入性醫療裝置的使用,經上述審查方式確認該項措施已列入執行單位之常規作業,則視為有導入組合性感染管制措施」。