CAUTI
病理機轉
§
微生物來源
–
內源
:
尿道,直腸,陰道之移生菌。
–
外源
:
污染的手或裝備,發生於插管或
–
處理集尿系統時。
§
感染途徑
:
–
管路外路徑
:
經由導管在尿道口之黏液
–
鞘移行進入泌尿系統。
–
管路內徑路
:
經污染的尿袋或引流接口
–
進入導尿管管內。
§
導尿管留置導致菌尿風險為每日
3~10%
,
§
30
天後達
100%
。
–
尿路之細菌在導尿管及引流系統產生
–
生物膜
(biofilms)
,隨著時間,移生
–
之細菌固著於生物膜內。
–
除非移除導尿管,否則個體免疫力甚
–
至使用抗生素皆無法根除這些細菌。
Maki DG, Tambyah PA. Emerg Infect Dis 2001;7:1-6
Photograph from CDC Public Health Image
Library:
http://phil.cdc.gov/phil/details.asp
66%
34%
Infectious Dis Clin North America 2003;17:411-32
.