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致醫界通函

疾管署持續監測國際H7N9流感疫情及病毒流行變化,籲請醫師持續提高警覺,及早通報疑似個案 (疾病管制署致醫界通函第319號)( 2017-02-22)


全國醫界朋友,您好:

    疾病管制署2月13日自國內今年2月4日確診首例H7N9境外移入個案檢體成功分離病毒,並於2月15日完成全基因序列分析,經邀集流感諮詢委員會專家會議討論確認,可能為一個新的基因型,對禽類具高病原性,但無增強禽傳人或人傳人能力之突變。此外,該病毒的NA蛋白具有突變,對克流感及瑞樂沙等抗病毒藥物具抗藥性,專家推測可能是治療過程篩選出來之抗藥性病毒。目前中國大陸仍處H7N9流感高峰期,疾管署籲請醫師應持續保持警覺,對類流感求診病患務必詢問病患旅遊史、職業別、接觸史與群聚情形(TOCC),如發現符合新型A型流感通報定義之疑似病例,應立即進行通報。

    中國大陸於本流感季入秋(105年10月1日)迄今,共累計發生426例病例,以江蘇省124例、浙江省75例、廣東省47例及安徽省45例為多;個案多具禽類、活禽市場暴露史,以50歲以上族群為多。全球自2013年迄今累計1,224例病例,世界衛生組織(WHO)更新截止至今年1月16日累積359例死亡。

    疾管署提醒臨床醫師如發現求診病患同時具有「急性呼吸道感染,臨床症狀可能包括發燒(≧38℃)、咳嗽等」,及「臨床、放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病」二項症狀者,應確實詢問病患TOCC。若患者「發病前10日」曾與出現症狀的極可能病例或確定病例密切接觸、曾赴新型A型流感疫情流行地區之旅遊史或居住史、曾有禽鳥類接觸史或至禽鳥類相關場所等,皆符合新型A型流感之流行病學條件,應立即以第五類傳染病「新型A型流感」進行通報,如不完全符合通報定義,可與地方衛生局聯繫通報送驗方式。

    此外,該署參依近期國內外禽流感疫情防治相關工作實務需要,並納入醫療機構感染控制與臨床診療等相關指引,完成修訂「新型A型流感防治工作手冊(106年2月修訂版)」,公布於疾管署全球資訊網 (路徑為: 專業版首頁 > 防疫夥伴 > 傳染病防治工作手冊 > 新型A型流感傳染病),請逕至網頁下載參考運用。

    感謝您與我們共同維護全民的健康安全。



  • 檢視更新日期:2017-02-22
  • 維護單位:公關室
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