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C型肝炎Q&A

Q: 什麼是病毒性C型肝炎?
A:

病毒性C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病,急性感染後,約20-30%患者有臨床症狀,可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。當血液中病毒性C型肝炎抗體(anti-HCV)呈現陽性持續六個月以上,且可在血液檢驗到C型肝炎病毒(HCV RNA),表示為慢性C型肝炎感染者。約有70%-80%的感染者會演變成為慢性肝炎,更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 病毒性C型肝炎怎樣傳染的?
A:

C型肝炎病毒主要是經由含有血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染,而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染。母子垂直感染機率約6%,如果產婦為C型肝炎且合併感染愛滋病毒(以下簡稱HIV),會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 那些人是具有病毒性C型肝炎感染風險的族群?
A:

當有血液接觸或身體侵入性的處置或行為時,C型肝炎病毒可經由皮膚或黏膜進入體內。具有C型肝炎感染風險的族群包括:過去或現在是靜脈注射藥癮者、接受未經篩檢anti-HCV的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、醫療工作人員、HIV感染者、C型肝炎感染者所生的子女、C型肝炎感染者的性伴侶。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 如何預防病毒性C型肝炎感染?
A:

目前並無病毒性C型肝炎疫苗可接種,應採取預防措施以避免感染,例如:使用拋棄式注射針具及針灸針具,穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為;養成良好個人衛生習慣,不與別人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板;正確全程使用保險套,不從事無保護的性行為。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 母親如為病毒性C型肝炎感染者可否哺餵母乳?
A:

C型肝炎病毒係經由血液傳染,不會經由乳汁傳染,但母親之乳頭或周圍皮膚如有破皮及出血,建議暫停哺餵母乳,直到傷口癒合,再開始哺餵母乳。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 如何知道是否感染了病毒性C型肝炎?
A:

C型肝炎感染者可能沒有明顯的症狀,具有感染風險者可藉由抽血檢驗病毒性C型肝炎抗體篩檢得知是否感染。免疫功能健全者,C型肝炎抗體檢測陰性,則排除慢性C型肝炎感染。如呈現陽性時,表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中,建議諮詢醫師。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 那些人需檢驗病毒性C型肝炎抗體(anti-HCV)?
A:

有C型肝炎傳染的危險行為者,如Q3所列具感染風險族群,建議接受衛教及篩檢,以早期發現及早期治療。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: HIV感染者為何需檢測C型肝炎?
A:

C型肝炎和HIV有共同傳染途徑,可能經由性行為、共用針具或稀釋液等方式傳染。依國內研究發現在HIV感染者中,9成以上靜脈藥癮者合併感染C型肝炎,近年則發現HIV感染者,如有男男間的性行為且曾經感染梅毒者,因性行為造成肛門黏膜傷害或性病形成的潰瘍病灶,會增加感染C型肝炎的風險。另外,由於HIV感染者合併感染C型肝炎的機率比一般人高,如有雙重感染,不僅HIV病程發展較快,C型肝炎導致的肝臟病變也會加速惡化,故建議需檢測C型肝炎。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: C型肝炎個案的同住家人或性伴侶會有感染C型肝炎的風險嗎?
A:

C型肝炎主要是經由血液感染,一般日常生活接觸,例如:一起進食、握手、擁抱、共用馬桶等,不會感染C型肝炎;另外,如與C型肝炎感染者發生性行為,仍有感染風險,建議使用保險套。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 病毒性C型肝炎會經由輸血而感染嗎?
A:

以往輸血是病毒性C型肝炎的主要感染途徑,但自民國81年7月起,我國捐血中心的血源都須經過病毒性C型肝炎抗體的篩檢陰性後才能使用,且自民國102年起全面實施「核酸擴大檢驗法」(Nucleic acid amplification testing, NAT),縮短檢驗空窗期,因此輸血感染發生的機會更低。雖然經由此途徑感染病毒性C型肝炎的風險低,但不必要的輸血還是要儘量避免。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 如果是病毒性C型肝炎感染者可以捐血嗎?
A:

不可以,如果為C型肝炎感染者不可捐血,以避免傳染給受血者。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 如何清潔物體表面濺落的血液並確認可去除C型肝炎病毒?
A:

C型肝炎病毒在室溫下的環境表面,可以存活3星期左右,任何濺落的血液(包括乾血),都可能仍有傳染性,應該穿戴手套並使用稀釋10倍的漂白水進行清潔工作。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 感染病毒性C型肝炎可至哪一科就醫?
A:

如出現病毒性C型肝炎疑似症狀或懷疑可能感染,建議根據個人自身原有疾病狀況至消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科等看診; HIV感染者如併有C型肝炎感染者,建議由原本照護的感染科醫師開立處方。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 治療病毒性C型肝炎有健保給付嗎?
A:

為降低肝硬化及肝癌之發生率,自民國9210月起,中央健康保險署推動「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」,目前健保給付病毒性C型肝炎患者的治療藥物包括干擾素(Interferon)與抗病毒藥物(如Ribavirin)兩大類,依臨床經驗顯示,以此兩類藥物進行組合療法(combination therapy)可以有不錯的療效。有關治療對象之給付標準及合約醫院之規定,請參閱中央健康保險署網站(http://www.nhi.gov.tw;首頁/一般民眾/網路申辦及查詢/醫療給付改善方案專區)。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25
Q: 病毒性C型肝炎感染者可以治癒嗎?
A:

病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫,病毒性C型肝炎是可以治癒的。目前國際上陸續有新藥開發上市,使C型肝炎病患有更多先進療法的選擇,其治癒率甚至可達9成以上,但在健保尚未給付前,須採自費治療。

  • 檢視與更新日期:2016-03-25