致醫界通函

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疾病管制署因應世界衛生組織建議,修訂「潛伏結核感染診治指引」,提供醫界朋友臨床處置參考(疾病管制署致醫界通函第384號)
全國醫界朋友,您好:

疾病管制署參考2018年世界衛生組織對於潛伏結核感染(LTBI)診斷與治療之最新指引,並分析我國結核病防治現況,更新結核病診治指引之「第十章潛伏結核感染(LTBI)」,更新部份可分成建議對象及治療方面,說明如下:

一、對象方面:擴大結核病接觸者防治政策,自2019年起,全面納入中傳染力個案之共同接觸者及併有慢性病之接觸者為 LTBI檢驗及治療對象;而針對結核病發病高風險族群如長照機構住民及工作人員、山地原鄉居民及矯正機關收容人等,亦逐步推動LTBI診斷與治療。

二、治療方面:LTBI治療處方新增4R介紹(每日1次Rifampin服用120天);另依美國疾病控制與預防中心(CDC)最新建議,說明速克伏(3HP)之資訊如下:(1)建議使用劑量;(2)於兒童使用年齡建議;(3)對愛滋感染者使用建議;以及(4)於孕婦使用之相關臨床試驗結果。以外,亦加入臺灣3HP藥物不良反應本土資料供臨床醫師了解。期協助臨床醫師正確使用LTBI用藥,提高LTBI篩檢及治療率,預防潛伏感染者發病,以達到2035消除結核的目的。

更新之「第十章潛伏結核感染(LTBI)」全文內容請至本署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)/傳染病與防疫專題/傳染病介紹/結核病/重要指引及教材/結核病診治指引下載參閱,敬請各位醫界朋友參考。
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