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(一)瞭解瘧疾感染危險地區相關資訊
詳見本署全球資訊網/國際旅遊與健康/國際旅遊資訊/國際預防接種及藥物/瘧疾預防用藥項下之瘧疾高風險國家列表
(二)出國前服用預防藥物:請至少於出國前一個月,先至旅遊醫學門診向醫師諮詢,評估感染之風險、預防性投藥之需求與是否有服用上的禁忌症。

建議藥品名稱抗藥地區服藥方式禁忌症及注意事項

羥氯奎寧

Hydroxychloroquine

大部分國家有抗藥性

(中美洲、中亞及少

數南美國家仍具敏感

)

每週一次

抵達高風險區前2

    週開始服用

離開高風險區後繼

    續服用4

成人劑量:

    每次400 mg/(2)

兒童劑量:

    每次6.5 mg/kg

    (不超過成人劑量)

。禁忌症

   ► 孕婦

      (但美國藥品仿

       單註明,在醫師

       評估用藥效益大

       於風險時,可使

       用此藥物預防或

       治療瘧疾)

   ► 有視網膜斑病變

       病史者

   ► 對羥氯奎寧及藥

       物其他成分過敏

       者(本藥品含乳

       糖,遺傳性半乳

       糖不耐症、Lapp

       乳糖酵素缺乏

       症、葡萄糖-半

       乳糖吸收不良患

       者不應使用) 

。應特別注意對象

    ► 哺乳中婦女不建

        議使用

    ► 服用過量對兒童

        影響極大,建議

        體重31公斤以

        下兒童應由藥師

        調劑,否則不建

         議使用200 mg

         錠劑

    ► 本藥品可能增加

         皮膚病變機率,

         吡咯紫質沉著症

         (porphyria)、乾

          (psoriasis)

          史者不建議使用

    ► 蠶豆症(G6PD

         缺陷)等對奎寧

         類藥物敏感患

         者,使用應特別

         小心

    ► 兒童不可長期使

       

。副作用

      ► 視力模糊、皮膚

          發疹、搔癢、噁

          心、下痢、頭暈

      ► 如出現視力異常

          (如視野出現暗

           點或環狀光圈、

           色彩視覺異常

           等)應立刻停藥

           並諮詢醫師

美爾奎寧
Mefloquine

中南半島

(泰國、緬甸、柬埔

寨、柬埔寨臨界地

)
每週一次

抵達高風險區前2-3

   週開始服用

離開高風險區後繼

   續服用4

成人劑量:每次

    250 mg/(1)

兒童劑量:

    > 45 kg 1

    30~45 kg 3/4

    20~30 kg 1/2

    10~20 kg 1/4

    5~10 kg 1/8

    <10 kg 5mg/kg

    (10 kg以下兒童應

    由藥師調配準確之

    服用劑量)
 。禁忌症

    ► 患活動性憂鬱

        症、或具有焦慮

        症、思覺失調症

        等精神疾病史者

    ► 已知對

        mefloquine、其

        相關化合物(含

        奎寧、quinidine)

        或藥物所含其他

        成份過敏者

。應特別注意對象

   ► 有心律不整病史

       者不建議使用

   ► 有痙攣或癲癇病

       史者,因服用此

       藥物會增加抽搐

       風險,不建議用

       於預防瘧疾,但

       急迫情形下,可

       作為治療瘧疾藥

       

   ► 體重小於5公斤

       的嬰幼兒使用此

       藥物的經驗非常

       有限

   ► 懷孕前3個月

        (第一孕期)婦

        女,只有經評估

        使用效益大於風

        險者,才建議使

        

   ► 建議計畫生育的

       女性,於使用此

       藥物期間及最後

       一次服藥後3

       月內,採取避孕

       措施,但如果意

       外懷孕,不應將

       服用此藥物作為

       妊娠終止的原因

。副作用

   ► 噁心、嘔吐、暈

        眩、失去平衡、

        頭痛、失眠、嗜

       

   ► 如皮膚有出疹,

       應立刻停藥並諮

       詢醫師;出現焦

       慮、憂鬱、心神

       不寧等副作用

       時,建議停藥,

       並諮詢醫師改用

       其他預防藥物

    ► 需駕駛車輛、飛

        機、操作機械、

        深海潛水等需細

        膩協調動作者,

        應特別留意暈

        眩、平衡失調等

        副作用,如出現

        副作用,建議諮

        詢醫師改用其他

        預防藥物
去氧羥四黴素
Doxycycline
 目前尚無報告 每日一次

抵達高風險區前

   1~2日開始服用

離開高風險區後繼

   續服用28

成人劑量:

   每次100 mg/(1 )

兒童劑量:

   每次2.2 mg/kg

   (不超過成人劑量)
 。禁忌症

    ► 孕婦

    ► 8歲以下兒童

    ► 對藥物成分過敏

。應特別注意對象

    ► 哺乳中婦女

    ► 肝功能不全者

。副作用

    ► 皮膚光敏感性

        (建議加強防

         曬)、胃部不

         適,長期服用可

         能增加陰道念珠

         菌感染機率
阿托奎酮與氯胍混合製劑

Atovaquone/proguanil

(Malarone®)

每日一次

抵達高風險區前

   1~2日開始服用

離開高風險區後繼

   續服用7

成人劑量:每次1

   錠(atovaquone

   250 / proguanil

   100 mg)

兒童劑量:應調整

   如下,每次

   > 40 kg 1

   30~40 kg 3/4

   20~30 kg 1/2

   10~20 kg 1/4

   8~10 kg 3/16

   5~8 kg 1/8
 。禁忌症

    ► 懷孕及哺乳中婦

        女

    ► 嚴重腎功能不全

        患者(CCr 30

        ml/min)

    ►atovaquone

        proguanil

        hydrochloride

        其他藥物成分過

        敏者

。應特別注意對象

    ► 40公斤以下兒

        童及成人應依體

        重調整服用劑

        量,不建議5

        斤以下嬰幼兒使

        用

。副作用

    ► 頭痛、噁心、嘔

        吐、胃痛、腹

        瀉、食欲不振,

        少數會出現焦

        慮、心悸

    ► 如皮膚出現紅

        疹、發癢,應立

        刻停藥並諮詢醫

        師


(三)自我保護,避免蚊蟲叮咬。即使正確使用預防用藥,仍有可能受到感染,因此個人防護措施相當重要。

1. 避免在黃昏以後到黎明之間外出。
2.
外出應著淺色長袖衣褲,裸露部位可塗抹衛生福利部核可含DEET之防蚊藥劑。
3.
住在有紗門紗窗且衛生設備良好或有空調設備的居住場所。
4.
睡覺時使用蚊帳,並檢查蚊帳是否有破洞、蚊帳內是否有蚊子,需要時可以噴殺蟲劑或點蚊香。

(四)旅遊期間或旅遊後,甚至離開流行地區數年後,如果出現間歇性發熱、發冷或其他類流感症狀,應迅速就醫,同時告訴醫師旅遊史及曾否服用藥物。感染後如延誤治療,可能會致命。

(五)因瘧原蟲潛伏期可能長達數月或數年之久,若您曾在疫區感染或懷疑感染瘧疾,無論在當地是否曾接受過暫時或正式治療,回國後均應就醫,告知醫師旅遊及治療史,再作詳細檢查並追蹤治療至完全康復。
(六)暫緩捐血

1. 曾在三年內罹患瘧疾。

2. 自瘧疾流行區回國一年內。

3. 瘧疾流行區居民自該地區離境日起三年內暫緩捐血,如在三年內曾返回瘧疾流行區,則自離境日起再延長三年。

(七)建議懷孕或計畫懷孕婦女如無必要應暫緩前往流行地區,若必須前往請依醫囑服用預防藥物及做好個人防護措施。

(八)旅客赴瘧疾流行地區須知

 


  • 檢視與更新日期:2018-04-16
  • 維護單位:急性傳染病組
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