各位醫界朋友，您好：

全球疫情持續嚴峻，Omicron變異株現已為全球與國內主要流行病毒株，由於其具有多個基因變異位點，可能影響部分治療藥物效果，COVID-19專家諮詢會審視國內外最新實證後，統整對Omicron變異株藥物使用建議如下：
1. 不需使用氧氣且具重症風險因子之COVID-19病患：
(1)建議可使用remdesivir靜脈注射三日療程，或nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid)口服五日，未住院病患建議優先選擇口服藥物治療。若上述兩種藥物均不適用，則可使用molnupiravir (Lagevrio)口服五日。臨床醫師可評估病患情況後，依本署公告之領用方案及注意事項申請使用；另因缺乏實證與安全性資料，不建議同時併用remdesivir和口服抗病毒藥物。
(2)我國目前儲備之兩種複合式anti-SARS-CoV-2單株抗體(casirivimab + imdevimab, bamlanivimab + etesevimab)，因體外試驗顯示對Omicron變異株中和能力大幅下降，可能影響臨床效果，故除非已確認上述單株抗體對患者感染之變異株仍有效，否則不建議使用，使用前務必參閱最新版「新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引」中「單株抗體對SARS-CoV-2變異株效果實證」表格。
2.需吸氧治療、高流量氧氣、非侵襲性呼吸器或插管病患：
目前證據顯示，Omicron變異株不影響dexamethasone、tocilizumab、baricitinib與remdesivir對此類病人之療效，故維持現行治療建議。

面對社區疫情，指揮中心提醒臨床醫師提高警覺，對有疑似症狀患者加強採檢，以早期偵測疫情。另目前針對不同嚴重程度COVID-19病患均已有治療藥物可選用，用藥前請參閱最新版「新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引」中個別藥物說明。 

「嚴重特殊傳染性肺炎」之診療相關資訊將隨時依防疫需求與最新文獻證據更新並公布於疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。

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