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第33卷第22期
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2017/11/21
原著文章
同時通報多種法定傳染病個案之檢驗及診斷研究
DOI: 10.6524/EB.20171121.33(22).001
鄒宗珮1,2*、黃頌恩3、劉敏芝4
通訊作者: 鄒宗珮1,2*
  • 1衛生福利部疾病管制署新興傳染病整備組
  • 2衛生福利部疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
  • 3衛生福利部疾病管制署急性傳染病組
  • 4國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院

摘要

針對單一個案同時通報多種法定傳染病,乃我國目前疾病監測及檢驗體系下獨有之狀況,然而對此類個案之臨床與公共衛生意義,及最佳檢驗方法則少有研究。本研究針對200916月間,於疾病管制署「傳染病個案通報系統」同時通報三種(含)以上法定傳染病之個案,進行通報資料與病歷回顧分析,以結構性問卷收集個案資料,並根據上述結果設計檢驗流程。研究期間內,共有623名個案同時通報三種(含)以上法定傳染病,以恙蟲病(n = 575, 92.3%)Q(n = 552, 88.6%)、地方性斑疹傷寒(n = 485, 77.8%)為最多。最常見之通報疾病組合為「恙蟲病、Q熱、地方性斑疹傷寒」 (n = 215)。在完成病歷回顧之551名個案中,111(20.1%)確診為法定傳染病,118(21.4%)有非法定傳染病之臨床確定診斷。以症候群統計個案之臨床表現,以發燒出疹為最多(18.1%),其次為肝功能上升與黃疸(14.3%)、肺炎/急性呼吸衰竭(12.5%)。然縱使採用「依病患特徵排序檢驗」、「依疾病陽性率排序檢驗」與「一採可確診疾病優先檢驗」三種檢驗流程,尚無法有效達成檢體減量之目的。

由於症狀相近且醫院無自行診斷能力,臨床醫師通報多重法定傳染病常見且不可避免。現行通報與檢驗流程需耗費大量檢驗資源,建議應重新思考監測此類法定傳染病之目的,並設計更有效率之監測方法。

關鍵字: 法定傳染病、通報、檢驗、疾病監測、疾病診斷
國際間醫療相關物資儲備制度研析
DOI: 10.6524/EB.20171121.33(22).002
陳昱汝1*、江柏榮1、黃俊瑋2、王任鑫1、池宜倩1、周淑玫1、陳昶勳1
通訊作者: 陳昱汝1*
  • 1衛生福利部疾病管制署新興傳染病整備組
  • 2衛生福利部疾病管制署檢疫組

摘要

為因應意外或非預期之緊急、災難事件造成的突發性量能需求,許多國家建置有醫療相關物資儲備系統,以降低災害對醫療防疫系統之衝擊、維護國民健康並穩定民眾對政府信心。本文蒐集並分析美國、加拿大、澳洲、新加坡與我國醫療相關物資儲備系統之儲備目的、內容與執行成果,顯示各國為充分利用有限經費,均致力於開發永續管理儲備物資模式,如導入災害風險評估與物資流通換貨等。另發現我國疾病管制署建置個人防護裝備(protective personal equipment, PPE)物資儲備制度符合國際趨勢,包括透過風險評估進行物資採購決策,以及採取PPE國三級庫存制度並導入流通換貨模式節省採購經費。此外,疾管署具有明訂PPE全儲備量、配送網路完善及建置資訊管理系統等特色,未來物資配送時效應隨國內物流業發展同步提升,並進行政府部門間儲備資訊之交流,以提升國家物資儲備效益。

關鍵字: 醫療相關物資、三級庫存、安全儲備量、個人防護裝備、流通換貨
國內外疫情焦點
2017年第44–45週(2017/10/29–11/11)
DOI: 10.6524/EB.20171121.33(22).003

摘要

我國腸病毒疫情近期呈下降趨勢,第45週全國門急診就診人次已低於流行閾值;社區持續有EV71病毒活動。東南亞部分國家仍處登革熱流行期,國內境外移入病例持續出現;我國本土流行風險逐漸降低,惟南部地區仍為病媒蚊活躍季節,仍可能出現零星疫情。

世界衛生組織(WHO) 10月底更新茲卡疫情國家分類,另美國佛州新增經性傳播途徑感染茲卡病例;沙烏地阿拉伯及阿曼新增MERS個案;烏克蘭麻疹病例數較去年同期明顯上升。依據WHO茲卡更新資訊及烏克蘭麻疹疫情,我國分別於11/711/14調整相關旅遊疫情建議等級。

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【GPN : 4909902426 | ISSN 2078-4244 | DOI:10.6524/EB 】
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