台中地區某精神科醫院之桿菌性痢疾群聚事件

魏嵩璽

2009年 第25卷 第12期

通訊作者： 李翠鳳

摘要：

98年11月6日疾病管制局第三分局接獲台中市某醫院通報2例疑似桿菌性痢疾個案。這兩例個案是一家精神科醫院疑似食物中毒造成的腹瀉群聚轉診住院病例。疾管局三分局會同台中市衛生局展開疫情調查。該院共收治精神病患340人，自11月2日第一例病例出現開始，到11月20日最後一例病例發病，共有63例有腹瀉及發燒症狀，其中18例在直腸拭子或是糞便檢體分離出志賀氏痢疾桿菌B群血清型4a (Shigella flexneri 4a)。另由該院自行送驗發現部分食物檢體中有仙人掌桿菌(Bacillus cereus)。使用細食方式供餐的精神病患較正常方式供餐病患有顯著較高的發病率(odds ratio： 9.0，95%信賴區間：4.3-19.4，p<0.001)。脈衝電泳基因分型法分析5株Shigella flexneri菌株之基因指紋圖譜結果，顯示該群突發事件的分離株應屬於同源，但已有遺傳分化現象，推測該菌可能已在該院存在相當時間。

關鍵字：痢疾桿菌，桿菌性痢疾，群聚，精神科，仙人掌桿菌