2002至2019年臺灣麻疹病例年齡-世代-年代分析及突破性感染者臨床表徵

DOI: 10.6524/EB.202404_40(8).0001

黃湘婷^1*、蘇韋如²、蔡玉芳¹、董曉萍¹、方啟泰^3,4,5

2024年 第40卷 第8期

通訊作者： 黃湘婷^1*

摘要：

        麻疹被視為極具根除潛能之疫苗可控制疾病，但自2018年起，陸續有高收入且具完整疫苗接種計畫國家發生疫情，感染者有趨向年輕成人趨勢。
        本研究以回溯性世代研究方式，將2002至2019年臺灣本國籍麻疹確定病例（397例）分為3個疫苗政策介入世代，包含(1) Cohort A：1976年8月以前出生者（未受惠疫苗接種計畫）；(2) Cohort B：1976年9月至1990年9月出生（幼年應接種2劑MV疫苗及1劑MMR疫苗）；及(3) Cohort C：1990年10月以後出生（幼年至少應接種2劑MMR疫苗），分析麻疹病例年齡、世代及年代變化，及突破性感染者臨床與實驗室檢驗特徵。
        近18年臺灣本國籍麻疹確定病例，有46.6%為Cohort B出生世代，其中18至39歲占44.8%。另檢視136名18至39歲於2018至2019年確診者，有83名(61%)急性期血清抗體檢驗為IgM(-)/IgG(+)，其中2名感染者經流行病學調查證實造成疫情擴散；72名(53%)無咳嗽、流鼻水／鼻炎及結膜炎等任一種症狀。原發性感染者與疫苗接種失敗感染者，於臨床症狀及急性期血清抗體表現具統計差異，但仍可由核酸(RT-PCR)檢驗證實感染。
        臺灣與其他高疫苗接種率／低疾病發生率國家相似，近年均觀察到成人麻疹突破性感染，本研究進行麻疹病例年齡-世代-年代分析，可標記出高感染風險者，進一步為臺灣成人麻疹疫苗接種對象與時程提供建議。