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天花

為一種由天花病毒(variola virus)所引起之急性傳染病,可以對人類造成不同程度的危害,其致死率自1%至30%不等,死亡情形常發生在發病後1或2週內,且無有效之治療方法。此疾病最早於第4世紀於中國及印度發現,16世紀時曾肆虐全球造成350多萬人死亡,於1970年以前,全球每年感染人數超過1500萬人以上,其中至少200萬人死亡。因此,世界衛生組織(WHO)計畫根除天花,並於1980年正式宣佈天花病毒自地球上完全根除,且不會再自然發生,並建議所有國家停止牛痘疫苗的接種。天花病毒根除計畫的成功可歸功於:策略性的疾病監測調查系統的建置、確實隔離任何可能的個案及對接觸者的痘苗接種等三大策略,而天花病毒亦成為第一個人類從自然界根除的病毒。

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傳播方式:

與天花病人之間直接接觸,或經由吸入天花病毒而傳染。天花病人之唾液、血液、組織液、水泡液、脫落的皮屑、結痂、排泄物及天花病人使用過沾有天花病毒的物品等,都具傳染力

潛伏期:

天花的潛伏期由717天不等,常見為12-14天,此時感染者不具傳染性且無症狀。

發病症狀:

感染天花之後,會出現發燒、劇烈背痛和疲倦,接著有發疹、頭痛、腹痛、嘔吐等症狀出現。皮膚的狀態從一開始會出現有點狀鼓起來的疹子,漸漸形成水泡、膿疱,然後結痂。2-3天後會有典型的天花紅疹明顯地分佈在臉部、手臂和腿部。

在發疹的初期,還會有淡紅色的塊狀面積伴隨紅疹出現,皮膚症狀由紅疹(第2-3日)漸漸形成水泡(第3-5日)、膿疱(第6-7日),然後結痂(第7-10日),到痂皮脫落乾淨需發病後3週(21-28日)。結痂痊癒後形成褪色的疤是天花的重要特徵。
天花與水痘不同,感染天花而冒出皮疹的位置主要多分布在臉上以及四肢的末端(水痘是全身性出現),而且天花得演變很有規律且整齊,皮疹呈現離心性的分布,這也是天花最重要的特徵。

預防方法:

1.預防天花最有效的方法就是接種牛痘疫苗,基於目前有限的疫苗儲備量,並考量疫苗接種後之副作用及若暴露天花病毒3天內仍可接種疫苗,有效的預防感染,故建議疫情爆發前不宜全面接種。。
2.維持良好的個人及環境衞生。
3.保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內。

治療方法與就醫資訊:

目前針對天花,並沒有確定有效的特效藥物或治療方法,通常採用支持性療法進行治療,同時以抗生素預防感染後可能的細菌感染。

預防接種建議:

目前我國有儲備天花疫苗。
1.天花流行前:因天花疫苗儲備量有限,因此需於暴露天花病毒後,專案申請疫苗,以預防感染天花。
2.爆發流行時:第一優先接種對象為高危險性族群、第二優先建議接種對象為緊急疫情處理人員、第三優先建議對象為1979年後出生且未接種牛痘疫苗之族群,但孕婦或有免疫功能不全者,不建議接種疫苗。

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  • 檢視與更新日期:2016-09-07
  • 維護單位:整備組
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