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狂犬病

狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,一旦發病後,致死率幾乎達100%,但如能在動物咬傷後,及時就醫,接受狂犬病暴露後預防接種,可以有效的降低發病的風險。狂犬病是全球性的疾病,全世界都有病例,主要發生於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區,根據世界衛生組織估計:每年約有55,000死亡病例,其中亞洲約占31,000例死亡,非洲約占24,000例死亡,其中30~50%是幼童。臺灣自1959年起不再有人的病例,2002年及2012年各發生一例自中國大陸境外移入病例,2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。1961年後不再有動物病例,但行政院農業委員會於2013年公布國內野生鼬獾、錢鼠與幼犬檢出狂犬病毒,並將檢出狂犬病陽性動物之鄉鎮市區(狂犬病陽性動物分佈圖)與其他鄉鎮,列為狂犬病風險地區(陽性鼬獾分布鄉鎮)。

疑似狂犬病暴露後疫苗接種對象
人用狂犬病疫苗接種服務醫院
疑似狂犬病暴露後免疫球蛋白接種對象
全臺儲備HRIG之人用狂犬病疫苗接種服務醫院
疑似狂犬病動物咬傷傷口處理等實務

> 疾病資訊

傳播方式:

患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口進入人體。拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。

人類患者的唾液也會有狂犬病病毒,理論上有可能透過人與人直接傳染,但是至今尚無病例報告。但是曾發生病患捐贈眼角膜,導致受贈者感染狂犬病案例。

蝙蝠群居的山洞或進行狂犬病毒培養的實驗室也有可能經由空氣傳染狂犬病,不過非常罕見。

狂犬病陽性動物分佈圖

潛伏期:

狂犬病潛伏期從1至3個月不等,偶而短於7天,最長可達7年以上,視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。

發病症狀:

狂犬病初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等,咬傷部位會出現異樣感的症狀,持續數天後,病患會出現興奮及恐懼的現象,然後發展到麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,引起恐水之症狀(所以又稱為恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐。

預防方法:

預防被動物咬:

1. 不碰觸、逗弄野生動物。

2. 不撿拾生病的野生動物、屍體,請洽詢各地動物防疫機關,或電洽0800-761-590。

 

一旦被動物咬傷時,請遵循1記、2沖、3送、4觀:

1.記:保持冷靜,牢記動物特徵。

2.沖:用大量肥皂、清水沖洗15分鐘,並以優碘消毒傷口。

3.送:儘速送醫評估是否要接種疫苗。

4.觀:儘可能將咬人動物繫留觀察10天。若動物兇性大發,不要冒險捕捉。

 

 被動物咬傷後,到哪裡就醫:

1.請至狂犬病疫苗接種服務醫院就醫,各縣市均有施打點;自2014年1月1日起,人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白納入全民健保給付範圍。

2.高風險民眾暴露後需接種5劑疫苗,且於發病前接種,防護效果接近百分之百。

治療方法與就醫資訊:

1.如遭哺乳動物抓咬傷,請立即以肥皂及清水沖洗傷口15分鐘,以優碘或70%酒精消毒,並立即就醫作進一步之清洗與治療,依據醫師診斷及評估,施予預防破傷風、及其他必要的感染預防措施、狂犬病免疫球蛋白及曝露後疫苗接種。

2.就醫時應主動告知醫師相關動物接觸史及旅遊史等訊息,以及早獲得妥適的治療。

3.中國大陸狂犬病疫情嚴峻,於當地遭受動物咬傷時,建議前往省市級以上之疾控中心、省市級之公立醫院就醫,可獲得較佳的醫療品質。

預防接種建議:

 疑似狂犬病暴露後疫苗接種對象                  2013731日修

暴露動物類別

接種建議

備註

野生哺乳類動物 
(含錢鼠)

立即就醫並接種疫苗

若經檢驗陰性,可停止接種疫苗

流浪犬貓

立即就醫並接種疫苗

若流浪犬貓觀察十日無症狀,可停止接種疫苗

家犬貓

暫不給予疫苗

若家犬貓觀察十日內出現疑似狂犬病症狀,並經動檢機關高度懷疑,則給予疫苗。

暴露之定義:遭受動物抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物。

 

  疑似狂犬病暴露後「免疫球蛋白」接種對象      20141230日公布適用

咬傷人物種

接種建議

 1.鼬獾

 2.白鼻心

 3.錢鼠(限台東市)

 4.出現明顯特殊異常行為(如無 

 故主動攻擊...)之動物,且經

 中央農政單位判定疑似狂犬病

 1.如暴露等級為第三級,建議接種 

 狂犬病免疫球蛋白

 2.遭受鼬獾或白鼻心等狂犬病

 陽性動物抓咬傷,暴露等級為第二

 ,建議接種狂犬病免疫球蛋白

暴露之定義 : 遭受動物抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物。

第二類定義 : 裸露皮膚的輕微咬傷、沒有流血的小抓傷或擦傷。

第三類定義 : 傷及真皮層的單一或多處咬傷或抓傷、動物在有破損的皮

膚舔舐、黏膜遭動物唾液汙染。

> 其他資訊



  • 檢視與更新日期:2016-02-22
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