致醫界通函

為提供住宿式機構內COVID-19染疫住民更多元用藥選擇,指揮中心提供Paxlovid (Nirmatrelvir/Ritonavir) 說明書標示外(off-label)經鼻胃管給藥配置資訊,以為醫師經評估用藥處置之依循。(疾病管制署致醫界通函第491號)
各位醫界朋友,您好:

考量現階段國內COVID-19疫情持續升溫,目前主要流行變異株BA.5具免疫逃脫特性,易有重複感染之虞,且住宿式機構住民多具有重症風險因子,為提供有管灌需求者更多元用藥選擇,減少是類脆弱族群染疫後致重症及死亡風險,嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心(下稱指揮中心)諮詢專家意見,就輝瑞公司(Pfizer Inc)未公開Paxlovid說明書標示外使用(off-label)資訊進行審視,經評估其使用效益及風險,同意公開相關資訊,以為醫療人員經評估風險效益後對是類病人進行用藥處置之依循:
  1. Nirmatrelvir 和Ritonavir錠劑皆為速放型膜衣錠(immediate release film coated tablets),目的在於使錠劑易於吞服及美化錠劑外觀。
  2. 經鼻胃管給藥需經由以下製備來完成: (1)在20mL針筒的nirmatrelvir懸浮液; (2)在另一個20mL針筒的ritonavir懸浮液,再將兩種懸浮液分別經由鼻胃管給藥。兩種懸浮液應間隔5分鐘內給藥。懸浮液製備及經鼻胃管給藥的所需器材及準備步驟請參考附檔1-3。
  3. 開始製備懸浮液後,應按照建議步驟 ...《詳全文》