致醫界通函

全國醫界朋友，您好：

國內上週(7月15日-7月21日)新增6例丹娜絲颱風後發病之類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，其中有2例死亡個案，皆因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中。所有個案發病日介於7月9日至7月13日，多因發燒、畏寒、咳嗽及呼吸喘等症狀就醫，且多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史，2名有污水污泥接觸史，發病日至通報日約3~11天(平均約5.3天)。

類鼻疽潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，症狀表現差異極大，從無症狀、發燒、局部疼痛、呼吸窘迫、肺炎、慢性內臟器官或局部皮下化膿，到嚴重的敗血性休克都可能發生。臨床醫師若發現淹水地區民眾有不明原因發燒者，尤其是老年人、血糖控制不佳的糖尿病等慢性病患者或長期於戶外工作民眾，如:務農人士，應將類鼻疽列入鑑別診斷之考量。

颱風及其外圍環流帶來強風豪雨，造成多處地區仍積水及淹水，民眾因清理家園可能接觸污水、污泥感染病菌，致水媒性傳染病疫情傳播風險上升，類鼻疽即為災後常見傳染病之一。疾病管制署籲請臨床醫師提高警覺，於強風豪雨等劇烈天氣發生後，如發現不明原因發燒個案，尤其是老年人或具慢性病史者，應主動詢問污水污泥接觸史等，並將類鼻疽列入鑑別診斷，給予妥適診治，另請於24小時內儘速通報衛生主管機關及採檢送驗。

...《詳全文》