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傳染病介紹

傳染病介紹

第一類法定傳染病

第二類法定傳染病

第三類法定傳染病

第四類法定傳染病

第五類法定傳染病

其他傳染病

人畜共通傳染病

感染管制及生物安全

病患、接觸者及周遭環境之管理措施

1、病例通報:

(1)   通報定義:詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病病例定義」。

(2)   通報時限:24小時內通報。

 

2、病患隔離措施:

(1)  病患如採住院治療,其住院期間,應採接觸隔離,並加強個人衛生,廁所應提供充足 之衛生紙,如廁後一定要使用肥皂或洗手乳洗手,避免污染環境及把手;病患如有照顧者,亦應教導其於協助處理糞便(或尿液)後,必須使用肥皂或洗手乳洗手。

(2)  病患如能做好個人衛生,並避免排泄物污染環境,即無使用傳染病防治法第44條、第45條施行隔離之必要;若病患無法維持個人衛生,有污染環境及傳染他人之虞,必要時,地方主管機關得依傳染病防治法第44條、第45條及「法定傳染病病患隔離治療及重新鑑定隔離治療作業流程」,對病患施行隔離治療。所開立之「傳染病隔離治療通知書」及「傳染病隔離治療解除通知書」應上傳衛生福利部疾病管制署「傳染病個案通報系統」,俾利後續審查。

 

3、消毒措施:病患如使用沖水式馬桶,其糞便、尿液可直接排放下水道,無需加入消毒劑消毒,但如有濺出馬桶污染外圍環境,應予適當消毒;其餘可能遭排泄物污染之環境或物品,亦應適當清潔消毒。污染物及環境之消毒方法如下:

(1) 室內地面及環境表面

A、 戴上口罩及手套,將室內地面上可見之垃圾清除乾淨。

B、 以0.1%~0.5%(1,000ppm-5,000ppm)漂白水消毒地面及病患經常碰觸之門         把、床沿、電燈開關、電梯按鈕、樓梯間把手、廚房水龍頭開關等公共區域。

 

(2)  濺落之分泌物及排泄物戴上口罩及手套,以0.5%(5,000ppm)漂白水,小心輕灑在嘔吐物或排泄物上,儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除,然後使用0.1%~0.5%漂白水,由外往內擦拭污染區域,30分鐘後再使用清水擦拭乾淨。

 

(3)  廁所

A、 個案之排泄物可以沖水式馬桶直接排放下水道。若無沖水式馬桶,其排泄物應倒入酚類消毒劑或家用漂白水原液,靜置10分鐘後再沖掉。

B、以0.1%~0.5%漂白水噴灑、擦拭廁所內外表面(尤其是廁所門把、水龍頭開關、馬桶座及沖水握把)消毒,10分鐘以上再清理乾淨。

 

(4)  完成清潔、消毒工作後,應澈底以肥皂或洗手乳洗手。

 

(5)  環境檢體如發現為陽性時,應重新消毒並採檢,直至轉陰性為止。

 

4、接觸者及感染源調查:

(1) 衛生局(所)接獲轄區內有通報病例發生時應即進行訪視,並至疾病管制署傳染病問卷調查管理系統登錄,填寫腸道(食媒)類疫調單。

(2) 調查病患於發病日前3~60天(副傷寒發病日前1~10天)內之飲食暴露史及旅遊史,以追查感染來源(例如無症狀帶菌者)或傳染媒介及感染地(水或食物)。

(3) 針對病患於發病日前3至60天(副傷寒發病日前1至10天)內之嫌疑食品(例如飲用不潔的水源或食用未經充分煮熟之蔬菜、肉品、海鮮,如:生菜沙拉、生蛋、生雞鴨等禽肉、生豬肉及牛羊肉、生魚片、生蝦及生蠔等)、共同暴露者或特定飲食場所(例如喜宴聚餐、冷飲冰品供應店等),應深入調查,以瞭解是否仍有其他疑似病患發生。(4)通報病例的同住者(不論有無症狀)、有症狀接觸者(暴露於共同感染源)、疫調發現其他疑似病患或可疑食物來源的調製者等應實施一次糞便檢查,以利進行感染源調查與傳染病控制,防止疫情擴散。

(4) 通報病例如經檢驗為確定病例,疫調發現可疑食物來源的調製者應實施兩次糞便檢驗(每次採檢間隔24小時以上),以追蹤感染來源。

(5) 通報病例屬旅行團成員者,所有團員均應追蹤調查,有症狀者(必要時,得含括無症狀之同團成員)應予實施一次採檢檢驗(採檢方法,請參見衛生福利部疾病管制署「防疫檢體採檢手冊」)。

(6) 醫療院所通報傷寒及副傷寒病例時,除依據疾病管制署「防疫檢體採檢手冊」之規定送驗相關檢體或菌株外,衛生局(所)亦應追蹤該病患就醫時其他腸道(食媒)類感染之病原體採檢情形,以利及時採取必要之防治措施,避免疫情擴散。

 

5、限制與解除「從事照顧病人、老人、小孩或調理食物等行為」之規範:

(1) 通報病例、確定病例或其接觸者,其身分非屬餐飲從業人員時

A、通報病例:於一次糞便檢驗陰性後,可解除行為限制。

B、通報病例/確定病例之「有症狀之接觸者」:於一次糞便檢驗陰性後,可解除行為限制。

C、通報病例/確定病例之「同住者」:於一次糞便檢驗陰性後,可解除行為限制。

D、通報病例確診為「確定病例」時:符合連續三次糞便檢驗呈陰性,可解除限制;若為副傷寒確定病例,符合連續兩次糞便檢驗呈陰性,可解除限制(符合衛生機關解除追蹤管理之要件)。採檢原則請參見確定病例之追蹤管理。

 

(2)  通報病例、確定病例或其接觸者,其身分為餐飲從業人員時 (相關防治工作應採取嚴謹措施,避免疫情擴散)

A、通報病例:應暫時停止從事餐飲工作,俟連續兩次糞便檢驗均呈陰性後(每次採檢間隔24小時以上),可解除限制。

B、 通報病例如為餐飲從業人員,其餐飲工作場所之接觸者(經由疫調研判)亦應逐案採檢。而「有症狀之接觸者」,應暫時停止從事餐飲工作,俟連續兩次糞便檢驗均呈陰性後(每次採檢間隔24小時以上),可解除限制。

C、 確定病例如為餐飲從業人員,經衛生單位研判疫情有擴散之虞時,則其餐飲工作場所之接觸者(經由疫調研判)不論有無症狀,均應暫時停止從事餐飲工作,俟連續兩次糞便檢驗均呈陰性後(每次採檢間隔24小時以上),始可解除限制。

D、通報病例/確定病例之「同住者」:於一次糞便檢驗陰性後,可解除行為限制。

E、通報病例確診為「確定病例」時:符合連續三次糞便檢驗呈陰性,可解除限制;若為副傷寒確定病例,符合連續兩次糞便檢驗呈陰性,可解除限制(符合衛生機關解除追蹤管理之要件)。採檢原則請參見確定病例之追蹤管理。

 

6、確定病例之追蹤管理:

(1) 傷寒確定病例:

A、病患或恢復期帶菌者:衛生機關解除追蹤管理之要件為需符合至少連續三次糞便檢驗呈陰性(無法取得糞便檢體時,得採取灌腸檢體;確定合併感染患埃及血吸蟲病者三次採檢均應加驗尿液項目),採檢方法,請參見衛生福利部疾病管制署「防疫檢體採檢手冊」,其中:

  • 採檢時機為停用抗生素後48小時以上;每次採檢均應間隔24小時以上;採檢不得早於發病日期後1個月。
  • 三次的採檢,只要其中有任一次呈陽性,應重新再次採檢三次且每次間隔改為一個月,直到連續三次檢驗均呈陰性為止,方可解除追蹤管理。

B、 無症狀帶菌者或慢性帶菌者:需符合連續三次糞便檢驗呈陰性,衛生機關方可解除追蹤管理;如為尿液帶菌者加驗三次尿液。其中:

  • 採檢時機為停用抗生素後48小時以上;每次採檢均應間隔至少1個月以上。
  • 三次的採檢,只要其中有任一次呈陽性,仍須再請醫師診治後,並重新採檢,直到連續三次檢驗均呈陰性為止,方可解除追蹤管理。

 

(2)  副傷寒確定病例:

A、病患或恢復期帶菌者:衛生機關解除追蹤管理之要件為需符合至少連續兩次糞便檢驗呈陰性。

B、停止服用抗生素後48小時以上;每次採檢均應間隔24小時以上。


  • 檢視與更新日期:2015-11-19
  • 維護單位:急性組
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