致醫界通函

全國醫界朋友，您好：

近期國內新冠疫情快速上升，疾病管制署(下稱疾管署)預估六月中下旬達疫情高峰，單週新冠就診最高5.5-6.5萬人次。提醒您，衛生福利部食品藥物管理署已於114年2月25日核准Paxlovid 仿單變更，增列重度腎功能不全病人(eGFR<30mL/min，包含接受血液透析者)之用法用量，可提供臨床診治之需；如您診治重度腎功能不全(包含血液透析)病人經COVID-19檢驗陽性欲評估及開立口服抗病毒藥物時，除過去習慣使用之Molnupiravir外，已可依最新核准用法開立Paxlovid減量使用(如附件)。

疾管署說明，基於Paxlovid在預防高風險感染病人的效能優於Molnupiravir，且治療可能引發傷害的疑慮少於Molnupiravir，因此強烈建議針對非重症但有高住院風險之COVID-19感染病人，原則以Paxlovid為治療首選藥物，Paxlovid用於重度腎功能不全病人(eGFR<30mL/min，包含接受血液透析者)之建議療程為5天，建議劑量如下：

1.第1天：300 mg nirmatrelvir（2顆150 mg錠劑）和100 mg ritonavir（1顆100mg錠劑），一次。

2.第2至5天：150 mg nirmatrelvir（1顆150 mg錠劑）和100 mg ritonavir（1顆100mg錠劑），每日一次。
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