致醫界通函

全國醫界朋友，您好：

近日各地均有強降雨發生，導致全臺多處出現積水或淹水情況，增加鉤端螺旋體病等水媒傳染病發生風險。依疾病管制署(下稱疾管署)監測資料顯示，今(114)年累計15例鉤端螺旋體病本土病例，年齡介於30多歲至70多歲，居住地分布於6個縣市，以新北市及高雄市為多，暫無丹娜絲颱風後發病之病例。

鉤端螺旋體病係鉤端螺旋體感染所引起的疾病，好發於熱帶及亞熱帶地區，為常見的人畜共通傳染病，屬第四類法定傳染病，潛伏期通常為5-14天，範圍包含2~30天。病原菌廣泛存在於齧齒類動物（如老鼠）、野生動物、寵物（狗，貓較少見）和牲畜（牛、豬、馬）等，人類可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。當人們工作或從事野外活動時，皮膚、黏膜或傷口接觸到受污染的土壤或水而得病，少部份因直接接觸動物及其組織而感染；此外，在大雨或水災過後容易造成鉤端螺旋體病流行。鉤端螺旋體病的臨床症狀因個案而異，可能症狀輕微或無症狀，但也可能嚴重且致命，疾病持續時間從幾天到3週以上，完全康復則需要幾個月的時間。急性期主要症狀為急性發熱性菌血症，常見發燒、頭痛、畏寒、肌肉痠痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，有些個案可能出現肝脾腫大、淋巴結腫大、咽炎、肌肉僵硬、呼吸音異常、軀幹或脛前皮疹或結膜充血的情形，少數個案會出現黃疸伴隨腎衰竭、呼吸窘迫症候群及肺出血、心肌炎及橫紋肌溶解等，可能致死。
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