全國醫界朋友,您好:
南韓於今(2015)年5月20日公布出現首例MERS-CoV境外移入病例,迄6月3日共有30例確診病例,首例為68歲男性,曾至巴林、沙烏地阿拉伯及阿拉伯聯合大公國,返國後發病;其中26位病例均為其相關接觸者,包含其妻、女兒及兒子、同院病患及其家屬、曾就醫診所或醫院內之醫師及護士等醫療人員,並造成3人因第三波感染確診。另與首例病例同病房病人的兒子,5月26日經香港前往中國大陸,於5月29日檢驗確定,目前在大陸隔離治療中。本署籲請醫師提高警覺,加強通報,並落實感染控制與個人防護措施。
依世界衛生組織(WHO)公布資料顯示,自2012年9月至今年6月2日全球累計1,174例確診病例,442例死亡,其中以沙烏地阿拉伯病例數最多。MERS病例於全球仍持續發生,目前共25國曾通報病例,病例主要集中於沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國、卡達等中東地區;我國自2012年至今年6月2日,共通報25例疑似病例,均已排除感染。目前針對旅遊疫情建議,沙烏地阿拉伯、韓國首爾列為旅遊疫情建議第二級:警示(Alert),阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、巴林等國及韓國(其他地區)列為第一級:注意(Watch)。
MERS-CoV個案之臨床症狀,可從無症狀感染到多重器官衰竭甚或死亡,主要以高燒、咳嗽、呼吸窘迫及腸胃道症狀,慢性病或免疫功能不全者易出現嚴重併發症。本署再次籲請醫界朋友診治病人時,務必詢問旅遊史、職業、接觸史及家庭或工作環境等是否有其他類似症狀病人等(TOCC)訊息,即時掌握重要資訊進行正確診斷,並落實感染管制與個人防護措施,以保障自身與同仁的健康及病人安全,如遇有中東呼吸症候群冠狀病毒感染症疑似個案,應儘速至「法定傳染病監視通報系統」之「傳染病個案通報系統」-『醫師診所版』(https://ida4.cdc.gov.tw/hospitals/)於「第五類法定傳染病」項下,選擇「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」通報,另外,臨床醫師如遇「不明原因嚴重肺炎個案」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前14 日內具中東地區旅遊史個案」時,應對個案執行適當之感染管制措施,並儘速通報「其他」,並於「其他病名」欄內填入「中東呼吸症候群冠狀病毒」或「MERS-CoV」,且採集咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液、血液,並以B類感染性物質方式包裝,低溫送本署昆陽實驗室檢驗,照護人員與接觸者除應採取適當處置並加強感染管制措施,並應進行健康監測,注意是否出現包括發燒、咳嗽、呼吸窘迫等相關症狀,直至接觸後14日為止。
有關MERS-CoV病例定義、病例通報方法及感染管制指引等相關資訊,請參閱本署全球資訊網(http ://www.cdc.gov.tw)。
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