嬰兒及新生兒因肺炎或非典型肺炎就醫時,可考慮將退伍軍人病納入鑑別診斷,以利即早提供妥適診療(疾病管制署致醫界通函第249號)


全國醫界朋友,您好:

本署近期發現2例新生兒感染退伍軍人病的病例,經流行病學調查發現,2名病例的臨床菌株和調配新生兒配方奶的飲水機冷水或溫水出口分離出相同型別的菌株,研判可能嗆入受污染水源所沖調的配方奶造成退伍軍人病的感染事件。

退伍軍人菌可能出現在任何水源中,為保障嬰幼兒的健康,請於照護過程中如需以配方奶粉調製嬰兒配方奶,必須使用煮沸後靜置降溫至水溫不低於70℃的水沖泡,並請適時教導民眾,以預防嬰幼兒感染退伍軍人病。

國際間新生兒感染退伍軍人病的案例並不常見,根據先前的調查報告指出,可能造成感染的途徑還包括:新生兒經由水中生產感染、新生兒保溫箱濕度維持設備等,因此醫療機構在使用相關設備時,務必注意水源清潔,以防止新生兒感染退伍軍人病。

由於兒童及嬰幼兒退伍軍人病的臨床表現與其它病原菌的肺炎非常相近,不易正確鑑別診斷退伍軍人病;因此,提醒各位醫界朋友,面對肺炎或非典型肺炎就醫的新生兒住院病例時,應提高警覺,考慮將退伍軍人病納入鑑別診斷,瞭解其可能引起退伍軍人病感染的因素,如:個案沖泡配方奶粉用水來源,或是否曾使用相關之蒸霧或氣霧治療等其他因素,以利早期提供妥適的診斷與治療。

有關退伍軍人菌常見消毒方式等相關資訊,請參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw之專業版首頁/傳染病介紹/院內感染/醫療(事)機構感控措施指引/醫院退伍軍人菌環境檢測作業及其相關因應措施指引)。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

PublishTime 2014/7/29