「近日流感重症病例增加,籲請醫師適時使用公費克流感,及留意病患流感併發症早期危險徵兆及可能之相關感染,共同防治流感」(疾病管制局致醫界通函第152號)


各位醫界朋友,您好:

依據疾管局監測資料顯示,流感併發症病例與急診類流感病例百分比近幾週呈上升趨勢:流感併發症病例自第22週起逐漸上升(各週病例數分別為17, 23, 39, 44, 49, 32【尚有病例待檢驗中】);近四週(第24-27週)急診類流感病例百分比分別為 9.93, 11.22, 11.45, 11.38;社區流感病毒陽性率亦逐漸上升(第25週陽性率為16.2%),目前社區主要流行病毒株為AH3。依據本局病毒監測結果顯示,我國流行之AH3病毒正逐漸改變中,疾管局持續監測中。

本局提醒臨床醫師,診治流感病患時,可適時開立克流感藥物,公費克流感使用對象,包括(1)符合H5N1流感調查病例定義者、(2)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」之密切接觸者、(3)符合「流感併發症」通報病例、(4)孕婦經評估需及時用藥者、(5)伴隨危險徵兆之類流感患者、(6)重大傷病或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者、(7)過度肥胖之類流感患者(BMI>=35)、(8)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件(如附件一)。

流感有著多樣化的症狀表現,大約只有一半的流感患者有典型的發燒、咳嗽、肌肉酸痛等症狀。流感患者可能不發燒,上呼吸道症狀可能相對輕微,甚至以腸胃道症狀為主,導致醫師不易正確診斷。流感最常見的併發症是肺炎,但也可能出現肺部以外的併發症,例如心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等,或是伴隨其他細菌感染,造成嚴重病情。有慢性病史的民眾,罹患流感可能加重患者本身的慢性疾病,特別是心血管疾病、慢性肺病、腎臟病。有關流感病程之可能樣態,請參閱附件二。

由於絕大部分的流感是輕症,但嚴重併發症可導致死亡,不容輕忽。懇請各位醫師在診治流感患者時,提醒病患及其家屬落實勤洗手、咳嗽載口罩、生病在家多休息,並請醫師注意危險徵兆,將細菌感染與患者本身慢性疾病一併列入考慮,以降低患者發生嚴重併發症及死亡的風險。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

 

疾病管制局

2012/7/10

PublishTime 2012/7/10