防疫速訊-H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第012號


全國醫界朋友,您好:
截至8月13日止,世界衛生組織公布之疫情資料顯示,全球177國有H1N1新流感確定病例報告,而且死亡個案已達1800例,從各國之類流感趨勢來看,南半球國家、美國、英國及香港等大致上已過了第一波流感疫情高峰,而鄰近的日本及我國則仍持續攀升中,推估國內最近一週H1N1新流感病例數約為13000例,重症病例已達44例(29例出院、5例一般病房、5例ICU、5例死亡)。
由於最近死亡個案之公布以及災區疫情之媒體報導,使得克流感抗病毒藥物之使用再度被提出討論,本中心在各項利弊得失之權衡下,作出放寬使用的決定,亦即除原有健保給付之機制外,再放寬為若群聚感染中有一人診斷為H1N1感染者時,該群體不待檢驗即可投予克流感藥物,以及類流感病人即使H1N1新型流感快速篩檢為陰性者,但有肺炎症狀或併發症者,亦可投予克流感藥物治療;放寬部分之克流感藥物經費係由公務預算支應,不包含於健保總額給付內,且已委由中央健保局代收代付,所以請各醫療機構向健保局提出申報。惟不符合健保給付機制或上述放寬條件之病人,診療後雖可自費使用克流感藥物,然而本中心仍籲請各位醫師非屬必要盡量少用,以降低病毒抗藥性發生之機會。
另外,本中心亦表示,現階段為了確保醫療機構可持續提供病人安全的就醫環境,並維護工作人員的健康,避免發生群聚感染與重症個案,請醫界加強落實以下作業規範:一、強力宣導有感冒症狀者應戴口罩,並加強院內手部衛生督導查核事宜。二、落實每日員工發燒或類流感症狀之監測,有病者除要求其居家休息外,並予以妥適治療。三、落實類流感群聚事件通報機制,請及時通知轄區衛生主管機關。四、一旦院內發生H1N1新流感聚集事件,應立即介入感控措施,並依機構既定之處理群聚事件標準作業流程,展開各項因應措施。五、在臨床上,針對懷疑H1N1新流感感染者,應妥適診療,及早投予抗病毒藥物治療。有關「現階段醫療機構因應H1N1新流感群聚事件作業規範」之詳細內容,已公佈於衛生署疾病管制局全球資訊網,歡迎下載參閱。
本中心亦將賡續蒐集H1N1新型流感相關資訊,您亦可至衛生署疾病管制局全球資訊網/電子報項下登錄訂閱「防疫速訊」,就可即時收到最新訊息。如有任何疑問,可撥打1922專線洽詢。

 

指揮中心 敬啟
2009.08.25

PublishTime 2009/8/25