中國大陸河北省新增1例H7N9流感個案,疾管局籲請醫師提高警覺並確實依據臨床條件及流行病學條件進行通報(疾病管制局致醫界通函第201號)


全國醫界朋友,您好:

疾管局在今(7月21日)日凌晨接獲世界衛生組織通知,中國大陸河北省北京市衛生局於本月20日通報1名H7N9禽流感確診病例,個案為居住河北省廊坊市的61歲女性,7月10日出現咳嗽、發熱等症狀,就醫過程因病情惡化,被轉送至北京市的醫院救治,目前病情危重,正在醫院積極救治。經初步調查,個案轉至北京市就醫前,未曾離開居住地,曾到過住家附近菜市場買菜,該菜市場有活禽攤位,目前患者的9名家屬密切接觸者無異常症狀。這是中國大陸自5月底後,再度通報的第1例H7N9流感確診病例,顯示H7N9流感病毒持續存在環境中,H7N9流感威脅仍未解除,仍須保持警覺。

中國大陸累計至今共有133名確診病例,其中有43名個案死亡,致死率達32%左右。國內國內H7N9流感監測,自4/3迄今共435例「H7N9流感」通報病例,其中1例確定病例,434例排除H7N9感染(其中55例檢出H1N1,39例檢出H3N2,6例檢出B型)。另自6月1日修訂H7N9流感病例定義,有關H7N9流感病例定義、個案處置流程、醫院感染管制措施,及自主健康管理通知書等資料均將配合公布於本局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)/專業版/第五類法定傳染病/H7N9流感項下,籲請臨床醫師隨時注意並自行參考/下載應用。

鑑於H7N9流感確診病例罕有輕症,且H7N9流感個案之上呼吸道病毒量可能與病程具關聯性,故對於通報個案倘出現咳嗽有痰、肺炎或病情惡化時,除咽喉拭子外,建議醫師加採痰液等下呼吸道檢體,以提升醫學診斷品質;另若初次採集檢體之病毒檢測結果為陰性,但患者症狀持續或病情惡化時,醫師可視病情變化,再次採檢送驗。

為有效掌握病患發展,再次籲請臨床醫師加強對具H7N9流感疫情流行地區旅遊史病患之通報及因應,同時提醒基層醫療單位謹慎因應,循標準作業程序通報,對於需要之病患及時提供轉診協助,以利即時診斷與治療。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

                                                                                                                                                                疾病管制局

PublishTime 2013/7/21