國內出現福氏內格里阿米巴腦膜腦炎個案,籲請醫界朋友提高警覺,遇出現疑似症狀個案請加強詢問親水設施相關暴露史(疾病管制署致醫界通函第521號)


全國醫界朋友,您好:

國內發生福氏內格里阿米巴腦膜腦炎個案,為北部30多歲女性,近期無國外旅遊史,發病前曾前往室內親水設施遊憩,今(2023)年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於8月1日死亡;診療醫院採集檢體並以「不明原因腦炎」送疾管署實驗室檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」感染所導致的腦膜腦炎。另我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。

福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。

福氏內格里阿米巴腦膜腦炎的潛伏期約1-7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署建議醫師臨床上遇到疑似症狀個案,請加強詢問親水設施相關暴露史;如發現有淡水水域活動之病患出現不明原因腦病變症狀,及有抽搐、局部神經症狀、腦脊髓液、腦波或腦部影像檢查異常者,請採集病患之腦脊髓液(必要)、病毒咽喉拭子及血清檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗,並至疾管署實驗室資訊管理系統(https://lims.cdc.gov.tw/)登錄:送驗資料管理/送驗單新增/非法傳送驗單項下,選擇不明原因腦炎及送驗檢體。

如您對疫情或防治措施有任何疑問,可參閱疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打國內免付費民眾疫情通報及關懷專線1922(0800-001922)洽詢。
PublishTime 2023/8/10