「國內出現自呼吸道疾病病人中分離出H6N1流感病毒案例,病患已痊癒,籲請醫師如發現疑似個案,應加強通報」(疾病管制局致醫界通函第196號)


各位醫界朋友,您好:

衛生署疾病管制局於本(102)年5月20日接獲某醫院通知,一名住中部之20歲輕微肺炎女性病患之呼吸道檢體分離出無法次分型之A型流感病毒,經本局進一步檢驗並進行基因定序為H6N1流感病毒。這名女性係在一早餐店工作,未曾出國,也未有相關禽鳥接觸史,5月5日出現發燒、咳嗽、頭痛及肌肉痠痛等症狀後,5月8日凌晨因持續發燒及呼吸急促而就醫住院治療,經X光檢查顯示有輕微肺炎,在投予流感抗病毒藥物後症狀好轉,於5月11日出院,目前已康復。5月7日採自病患之呼吸道檢體分離出H6N1流感病毒,5月24日病患血清檢體H6N1流感抗體HI titer為1:20,6月8日採集之血清則為1:40。本局除對採集之呼吸道檢體進行流感病毒檢驗外,亦針對呼吸道感染常見之病毒例如腺病毒、呼吸道融合病毒、冠狀病毒、腸病毒及鼻病毒等23種病原體進行檢測,均呈陰性反應。調查顯示個案密切接觸者36名,其中4人有類流感症狀,檢驗後均未發現H6N1流感病毒感染。農政單位亦自病例住家周圍1公里內2家養禽場家禽採集檢體檢驗,結果未檢出H6N1禽流感病毒。本次由病患所分離之病毒基因序列顯示屬禽源性,與本土家禽H6N1流感病毒株最為接近,對克流感及瑞樂沙等抗病毒藥物敏感。

本局自1999年起,除對法定傳染病(流感併發症)病患監測檢驗外,也經常性對社區類流感病患及住院之不明原因肺炎病患採集檢體進行流感病毒檢驗,系統性地監測國內流感病毒活動情形及臨床實際狀況。檢驗之檢體件數每年約1至2萬件,至今累計超過25萬件,鑑定與分離的流感病毒約86,000株,除今(102)年檢出1株境外移入H7N9禽流感病毒外,未曾自人體檢體中檢出包括H6N1在內的其他非H1、H3亞型A型流感病毒。

本案經邀集農政單位及相關醫學與獸醫專家召開會議討論,依上述現有流行病學調查結果及臨床資料研判,該名個案為以輕微肺炎表現之散發個案,無證據顯示有人傳人現象,衛生及農政單位亦將持續加強人類、禽鳥與環境之監測。

H6N1為普遍存在家禽間的低病原性禽流感病毒,全球未曾發現人類感染病例。鑑此,再次籲請臨床醫師如遇有禽畜相關從業人員等高風險族群,或是有相關旅遊史及禽鳥接觸史之疑似個案,應加強通報。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

 

疾病管制局

2013/6/21

PublishTime 2013/6/21