「今年國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情仍未見緩和,請臨床醫師保持警覺」(疾病管制局致醫界通函第105號)


全國醫界朋友,您好:
根據本局監視資料,今(2011)年截至6月7日止,國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)確定病例已達470例,相較過去三年同期病例數(422例、371例、372例)大幅增加。在發生年齡層方面,以幼童及老人為主要感染族群,於過去三年全年病例中,5歲以下嬰幼兒個案約佔22.5%至30.4%,比率逐年增加;至於75歲以上老年個案則佔17.1%至23.4%,呈現下降趨勢。
IPD自民國96年納入通報以來,個案之分離株以19A、3、14及23F等四種血清型為主,約佔所有型別總數的5成以上,在防治與臨床治療上佔重要的角色。其中七價肺炎鏈球菌疫苗(PCV7)或十價肺炎鏈球菌疫苗(PCV10)可涵蓋的第14及23F型,所佔比率逐年滑落,可見疫苗接種已收到一定成效。另第3型為超過18歲的成年族群所感染之最重要血清型別;19A則主要為5歲以下的嬰幼兒所感染之最重要血清型別,所佔比率逐年遽增,其具有高侵襲性、高盛行率,而且抗藥性情形也逐年升高。此兩種型別,均為十三價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)或23價肺炎鏈球菌疫苗(PPV23)方能涵蓋。請鼓勵目前符合公費接種條件之幼兒(5歲以下重症高危險群、低收入戶與山地離島地區)家長踴躍攜帶幼兒接種疫苗,75歲以上老人亦可免費接種PPV23,惟診察費必須自付。
在抗藥性趨勢方面,Penicillin G的抗藥性近年來已提高至6成。至於Cefepime、Cefotaxime以及Amoxicillin等第二線用藥則抗藥性尚不嚴重,以上提供醫界朋友於臨床治療用藥時參考。
冬、春兩季為呼吸道傳染病的好發季節,惟今年時令已近夏季,侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情卻未見緩和,本局呼籲醫界朋友,遇呼吸道感染病患求診時,請注意病患是否有可能為侵襲性肺炎鏈球菌感染症等細菌性感染,除應依法通報外,並及時投與適當之抗生素治療,感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

疾病管制局
2011/6/9

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附件一:2008-2011年6月7日嬰幼兒及老年人口之全年病例數統計表 ?
附件二:2008-2011年6月7日IPD之重要血清型別所佔比例分析表 ?
附件三:2008-2010年台灣肺炎鏈球菌分離株之抗藥性情形 ?
PublishTime 2011/6/9