全國醫界朋友，您好：

凱米颱風襲臺帶來強風豪雨，造成多處地區積水及淹水，因環境積水孳生病媒蚊或因清理家園而接觸污水、污泥感染病菌，可能造成傳染病疫情，常見疾病包括：腸道傳染病、登革熱、鉤端螺旋體病、類鼻疽等。疾病管制署(下稱疾管署)籲請臨床醫師提高警覺，如發現疑似傳染病個案時，主動詢問相關接觸史或受災情形、有無受傷或遭蚊子叮咬、接觸汙水等，以利給予妥適診治，並請儘速通報衛生主管機關以及速採送驗，協助衛生主管機關及早採取防治作為。

豪雨後因衛生條件不佳，常使腹瀉、痢疾等病例增加，若民眾就醫時出現腹瀉、血便等疑似腸道傳染病症狀時，請臨床醫師除依相關疾病規定進行通報外，亦協助提醒民眾注意飲食衛生及消毒居家環境、廚具、餐具等，症狀未緩解前，避免照顧幼兒或處理食物，以降低疾病傳播風險。

目前正值登革熱流行季節，加上凱米颱風過境後各地仍持續有降雨機會，可能導致部分地區積水或淹水，致病媒蚊密度快速上升，增加流行風險，籲請醫師提高通報警覺，就診病患如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹（部分個案有腹瀉症狀）等登革熱疑似症狀，加強TOCC詢問並適時使用「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」輔助診斷，以即時發現個案。

鉤端螺旋體病好發於老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者及皮膚外傷者，潛伏期平均為10天，可由2-30天不等，若民眾就醫時出現發燒、頭痛、肌肉酸痛、腸胃道不適、黃疸與出血現象等症狀，且具有污水或淤泥之暴露史，則應懷疑病患是否罹患鉤端螺旋體病，並可利用快速檢驗試劑作為輔助診斷工具。

類鼻疽潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，症狀表現差異極大，從無症狀、發燒、局部疼痛、呼吸窘迫、肺炎、慢性內臟器官或局部皮下化膿，到嚴重的敗血性休克。臨床醫師若發現淹水地區民眾有不明原因發燒者，尤其是老年人或具有慢性病史者，應將類鼻疽列入鑑別診斷之考量，給予妥適治療並儘速向衛生單位通報，同時採集檢體送衛生機關確認。

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