全國醫界朋友，您好：

疾管署自105年3月1日起推動「潛伏結核全都治計畫」，擴大潛伏結核感染(LTBI)診斷及治療服務至高傳染性結核病個案之全年齡層接觸者，同時引進國際間推薦之新檢驗工具及治療處方，避免感染者發病，以達2035年消除結核目標。

自3月1日起，高傳染性結核病個案之全年齡層接觸者皆須接受LTBI檢驗，疾管署導入「丙型干擾素釋放試驗(IGRA)」，以評估5歲以上接觸者，避免卡介苗之干擾進一步鑑別是否受結核菌感染；未滿5歲之兒童是否適用IGRA，國際間仍未達共識，故仍以皮膚結核菌素試驗(TST)為診斷工具。

在治療上，則自105年4月1日起，率先於全國77家醫療院所提供「速克伏」短程治療處方供醫師選擇使用，速克伏處方為rifapentine及isoniazid合併使用，每週服藥一次，共12個劑量，療程約3個月，相較於目前使用9個月isoniazid處方(270個劑量)，不但療效相當，且服藥次數及療程大幅縮短，可提升感染者加入意願。後續將視使用情形，逐步增加可提供速克伏之醫療院所。未來一年預估將有5萬人接受IGRA檢驗，6千人接受治療，避免約5百名個案發生。

速克伏處方不適用於孕婦或準備懷孕的婦女、指標個案為isoniazid或rifampin抗藥、及未滿2歲之兒童。處方中rifapentine為專案進口藥品，故使用速克伏處方前須請個案簽署同意書，個案也必須加入都治計畫，在關懷員陪伴下服下每個劑量。使用速克伏較常遇到的是非肝炎的副作用，例如：疲倦、噁心、頭痛、無力等，監測方式請醫師參考「使用速克伏治療潛伏結核感染臨床建議」(如附件)，有肝病或其他醫療考慮(貧血或血小板相關疾病)時，建議加驗CBC/DC的基礎值，再決定追蹤的頻率，惟ripapentine因以專案進口，不符合申請藥害救濟的範圍，倘個案發生嚴重副作用，將由公衛護士協助申請廠商投保之產品責任保險理賠。期盼醫界與公衛攜手合作，為維護國人健康，共同努力！