「近日美國發生豬源性H3N2流感,籲請醫師遇疑似流感併發症早期危險徵兆,請適時使用公費克流感或轉介大醫院治療」(疾病管制局致醫界通函第155號)


各位醫界朋友,您好:

美國今年自七月起已有10州共通報276例豬源性H3N2流感病例,其中13例住院,目前無死亡病例。經疫情調查後發現,「與豬隻接觸」是主要的感染途徑,但其中3例可能為有限的人傳人感染。豬源性H3N2流感病毒於2010年首度於豬隻身上發現,2011年7月開始出現人類病例,病毒似已更容易由豬隻傳至人類,但目前仍無證據顯示病毒已發展出有效的人傳人現象,故疾病管制局目前仍密切監測及掌握疫情現況。雖絕大部分的流感均為輕症,但嚴重併發症仍可導致死亡。故請醫師在診治流感患者時,注意旅遊史、併發症危險徵兆,並將細菌感染與患者本身慢性疾病一併列入考慮,可適時使用公費克流感,以降低患者發生嚴重併發症及死亡的風險。

依據美國豬隻流感監測顯示,H3N2應已於豬隻間流傳,且因該病毒有H1N1新型流感病毒基因,可能更容易由豬隻傳播給人類或發展為人傳人。故美國CDC呼籲懷孕婦女、五歲以下孩童、65歲以上老人及有氣喘、糖尿病、心血管疾病、免疫低下等慢性疾病者皆為高危險族群,應避免接觸豬隻。

本局提醒臨床醫師,診治流感病患時,可適時開立克流感藥物,及留意病患流感併發症早期危險徵兆及可能之相關感染。流感最常見的併發症是肺炎,但也可能出現肺部以外的併發症,例如心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等,或是伴隨其他細菌感染,造成嚴重病情。有慢性病史的民眾,罹患流感可能加重患者本身的慢性疾病,特別是心血管疾病、慢性肺病、腎臟病。公費克流感使用對象,包括(1)符合H5N1流感調查病例定義者、(2)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」之密切接觸者、(3)符合「流感併發症」通報病例、(4)孕婦經評估需及時用藥者、(5)伴隨危險徵兆之類流感患者、(6)重大傷病或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者、(7)過度肥胖之類流感患者(BMI>=35)、(8)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件。

請醫師提醒病患及其家屬落實勤洗手、咳嗽載口罩、生病在家多休息。出國期間更應做好個人防護措施(如:避免接觸豬隻)。返國時如出現發燒或類似流感症狀,可於機場尋求檢疫人員協助,返家後如有身體不適,應戴上口罩儘速就醫,並向醫師說明旅遊及接觸史,以利診斷治療。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

PublishTime 2012/8/31