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臺南的登革熱疫情從今年五月出現首例以來,迄今仍持續延燒,病例數也超過2,500例,並已造成4例死亡。疾病管制署為因應此波疫情,強化早期診斷登革熱,已經先緊急撥付公費登革熱快篩試劑4,000劑至臺南高雄等地,供當地醫療院所使用,協助醫師早期診斷早期治療,以減少重症個案發生。
快篩使用時機:症狀出現前居住或曾至登革熱流行地區旅行且出現登革熱疑似症狀(發燒、骨關節痛、背痛、肌肉痛、後眼窩痛、皮疹、倦怠、噁心嘔吐等)。臨床沒有症狀者不建議使用。登革熱之診斷,因典型症狀有時與其它傳染病也不容易區分,如出現不典型的症狀,會增加臨床診斷困難性。早期如果沒有透過檢驗,的確不容易確認登革熱診斷,而可能導致延誤治療與防治的先機,對整體防疫產生不利的影響。依據多年來審視登革熱死亡病歷資料的結果顯示,除年老與慢性疾病是導致登革熱死亡的主因之外,一些案例如能更早診斷出登革熱,給予適切的醫療處置,將有助於避免死亡的發生,而妥善運用登革熱快篩試劑將可有效協助早期診斷。在登革熱流行的東南亞國家,登革熱快篩試劑的使用已呈常態,民眾也樂意自費接受檢測,畢竟能夠早期確診疾病,不但可避免再接受其它的檢查,也能在早期即針對登革熱進行適當的處置。
長久以來,使用登革熱快篩試劑在台灣並不普及,登革熱的診斷均仰賴疾病管制署的檢驗,雖然中央實驗室的診斷精準,但時效性卻遠不及快篩可以在診間待個20至30分鐘即可得知結果,且快篩檢測陽性者,幾乎即可確診。惟少部分病患,尤其是二次感染或是檢測時間距離發病已經超過6天者,快篩可能呈現假陰性結果,必須將此限制列入判讀時考慮。因此,醫師臨床診斷上若有懷疑為登革熱,即使快篩結果為陰性,仍可以透過通報登革熱的方式,將檢體送至疾管署檢驗。
有關登革熱快篩試劑相關問與答,已公布於疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)/首頁/登革熱專區/登革熱Q&A項下,請臨床醫師逕行下載參考運用
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