「中國大陸H7N9流感個案持續增加,南方疫情有增加趨勢,指揮中心籲請醫師務必提高警覺,加強詢問病患之旅遊/接觸史,如發現符合通報定義之個案,應立即通報」(疾病管制署致醫界通函第219號)


各位醫界朋友,您好:

香港地區於今(102)年12月3日起陸續發現2例H7N9流感確定病例,根據現階段資料,相關單位初步評估為自中國大陸深圳輸入的散發個案,2名個案目前均隔離治療中。第1例為36歲印尼藉女傭,11月17日曾至深圳活禽市場,並曾屠宰活雞,11月21日發燒,11月27日呼吸急促及發燒住院治療,11月30日確診;第2例為80歲男性,長期居住於深圳,12月6日發燒,鼻咽拭子檢驗呈H7N9流感陽性反應。

自今年3月中國大陸發布H7N9流感疫情迄今,中國大陸及香港累計有142名H7N9流感確診病例,其中47名死亡,致死率約3成。另中國大陸及香港入秋以來已累計8例H7N9流感確定病例,依現有流行病學資料研判,中國大陸南方疫情有擴大趨勢,且多數病例有活禽市場/禽鳥接觸史;基因分析顯示,病毒具有效人傳人潛質,H7N9流感威脅持續存在,需持續密切監測病毒變異及疫情發展。國內H7N9流感監測,自4月3日迄今,共通報455例,1例境外移入確定病例,其餘均排除;而自疫情流行地區返國之旅客於入境時有症狀者,亦均排除感染。

由於台商與民眾往來中國大陸東南沿岸城市及香港頻繁,再加上耶誕及元旦假期將至,返鄉及觀光人潮大增,提升H7N9流感流行之風險及威脅,指揮中心籲請臨床醫師務必提高警覺,加強詢問病患之旅遊史與接觸史,如發現符合通報定義之個案,應立即通報;同時提醒醫療單位謹慎因應,並視需要協助病患轉診,使其得獲得即時診斷與適當之治療。另由於H7N9流感個案上呼吸道病毒量可能與病程具關聯性,建議醫師除採檢咽喉拭子外,盡可能加採痰液等下呼吸道檢體,以提升醫學診斷品質;另對初次採集檢體之病毒檢測結果為陰性之患者,如10日內症狀持續或病況加重,應再次採集檢體送驗。

有關H7N9流感病例定義、個案處置流程、病例通報方法、檢體採檢送驗規定、個案追蹤管理流程、臨床診療指引、醫院感染管制措施,及流感抗病毒藥劑使用等指引及資料均公布於疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)/專業版/第五類法定傳染病/H7N9流感項下,並將依疫情發展狀況及實證研究基礎即時更新,籲請臨床醫師隨時注意並自行下載參考應用。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

疾病管制署

2013/12/11

PublishTime 2013/12/11