全國醫界朋友,您好:
為有效降低A型肝炎疫情,疾管署自今(2017)年3月1日起至今年12月31日止,再新增針對所有A型肝炎IgG抗體陰性之HIV感染者,公費提供1劑A型肝炎疫苗(之前僅提供1977年1月1日以後出生之對象)。
依疾管署監測資料顯示,去(2016)年急性病毒性A型肝炎累積確定病例數計1,133例,為歷年來最高病例,確定病例中有1,047例 (92%)為男性,537例 (47%)合併感染HIV。今年A型肝炎病例數截至2月21日止,累積確定病例數計98例(較去年同期64例增加1.5倍),其中有27例 (28%)合併感染HIV,顯示A型肝炎疫情持續升高。
疾管署自去年10月1日起實施「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」,針對1977年1月1日(含)以後出生確診HIV感染或新確診梅毒、淋病者,提供1劑公費A肝疫苗。鑒於國內A型肝炎疫情仍持續,且考量HIV感染者免疫力較梅毒或淋病患者為低,暴露後感染發病風險較高,爰自今年3月1日起,擴大將「所有A型肝炎IgG抗體陰性之HIV感染者」納入計畫。請醫師診治時,針對符合本計畫公費A肝疫苗接種對象(如附件1),鼓勵儘早接種A型肝炎疫苗,以降低疾病發生之風險。
除了前述計畫,疾管署今年亦續辦「急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者A型肝炎疫苗免費接種計畫」(如附件2),籲請醫師於診治患者時,除依法進行通報、適時提供衛教及鼓勵篩檢HIV或其他性病外,並請患者配合衛生單位確實提供接觸者名單(家庭成員或同住者、性伴侶),以利儘快安排接觸者接種1劑公費A型肝炎疫苗。
接種疫苗為預防A型肝炎最有效的措施,接種1劑A型肝炎疫苗後,約有95%以上的個體可產生保護抗體,而按期完成兩次疫苗接種,產生的免疫力可維持20年以上。請臨床醫師除協助前述符合公費A肝疫苗實施對象接種疫苗外,亦請提醒並鼓勵患有慢性肝病、曾移植肝臟的病人、男男間性行為者、藥物成癮者及往來於A型肝炎流行地區等高風險族群自費接種A型肝炎疫苗,並請其於第1劑接種後6至12個月內接種第2劑,以獲得長期免疫力。