防疫速訊-H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第043號


全國醫界朋友,您好:
世界衛生組織於11/13 公布更新H1N1 新流感病毒學監測資料,提及全球超過10,000件臨床檢體中,驗出52件屬克流感藥物抗藥性的流感病毒,而我國自7/1迄今已發現5株抗藥性病毒,這些病毒株之基因序列比對結果,發現都是在第六段H1N1新型流感病毒基因,也就是控制神經胺酸酶(NA)表現的基因,其中第275位置的胺基酸從原來的histidine 轉變成tyrosine,目前國內這些個案都屬於散發性,無擴大跡象。
另WHO亦在9/25的第12號簡報中,提及可能產生克流感藥物抗藥性病毒株之兩種情形,分別為(1)長期生病且為嚴重免疫功能低下或抑制的病人與(2)暴露後有預防性投藥的民眾。國內個案經調查瞭解後,多屬治療後或治療中發現,為持續加強監測,本中心提醒各位臨床醫師:臨床醫師對於H1N1 新流感病程較長之病患(尤其是服用免疫抑制劑病患或免疫功能低下者),在接受完成一次或延長克流感抗病毒藥物療程後,若仍驗出H1N1新流感陽性,則需提高警覺,因為這類病人成為克流感藥物抗藥性的風險較高,主治醫師可立即採檢該病人的咽喉拭子檢體,送至疾病管制局昆陽辦公室檢驗抗藥性病毒是否存在,並請醫師依下列流程進行疾病通報及咽喉拭子檢體送驗:

  1. 於『法定傳染病通報系統』,勾選『H1N1 新流感病毒陽性抗藥性檢測』選項(選項列於其他傳染病類別項下),完成新增通報。
  2. 再於該系統之『防疫檢體送驗單』頁面上,於『送驗疾病』欄位勾選該疾病通報項目即可。

為防止抗藥性H1N1 新流感病毒株的發生,接種H1N1 新流感疫苗是最佳的策略。本中心籲請醫界朋友協助衛教民眾,請民眾配合按照接種順位及時程,並留意政府所公布的資訊,依序前往接種疫苗。同時,教導民眾如有疑似流感症狀,應戴上口罩,儘速就醫,並依醫囑確實服藥,切勿自行購買藥物服用。如有任何疑義,可撥打1922專線詢問。

 

指揮中心
2009.11.18

PublishTime 2009/11/18