SARS-CoV-2感染臨床處置指引更新COVID-19重症風險因子(疾病管制署致醫界通函第475號)


各位醫界朋友,您好:

根據流行病學資料顯示,有潛在疾病之COVID-19患者演變為重症或死亡之機率較高。為降低病患重症與死亡率,SARS-CoV-2感染臨床處置指引建議對Omicron變異株感染者,如為未使用氧氣且有重症風險因子之輕症病患,可使用口服Nirmatrelvir + ritonavir、靜脈注射三天Remdesivir或口服Molnupiravir。

由於相關實證資料持續更新, COVID-19專家諮詢會檢視最新實證後,根據實證等級較高之統合分析與系統性文獻回顧結果,修訂臨床處置指引第十七版中COVID-19重症風險因子如下:年齡≧65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、精神分裂症)、失智症、吸菸(或已戒菸者)、BMI≧30(或12–17歲兒童青少年BMI 超過同齡第95百分位)、懷孕、影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)。

另第十七版修訂亦包含因應Omicron變異株流行而更新之臨床表現與採檢相關規定,同時新增台灣兒科醫學會孩童多系統炎症徵候群(Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)治療相關建議供臨床醫師參考。

「嚴重特殊傳染性肺炎」之診療相關資訊將隨時依防疫需求與最新文獻證據更新並公布於疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。

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PublishTime 2022/4/22