全國醫界朋友，您好：
本中心參考世界衛生組織及美國近期公布之H1N1新型流感相關指引建議，並考量現有科學證據與臨床實務之可行性，11/11再次修訂『醫療機構照護H1N1新型流感病人之感控措施建議』，此次修訂重點，除重申醫療機構人員於照護流感併發重症病人或有發燒、咳嗽等呼吸道症狀之類流感病人時，除應依循標準防護措施及飛沫防護措施的原則外，同時也強調：個人防護裝備並非預防H1N1新型流感病毒感染與傳播之優先或唯一策略，應透過多層級策略，尤以『消除或減少感染源』、『工程控制』、『行政控制』等較高效益的措施，來降低或移除H1N1新型流感的感染風險，以提升防護成效。
何謂多層級策略？本中心摘錄指引內容，提供各位醫界朋友參酌：

1. 消除或減少感染源(eliminate source of infection)：例如有症狀的工作人員宜居家休息，減少輕症類流感病人在急門診停留的機會，執行出入口管制以避免有症狀的訪客入院探視等。
2. 工程控制(engineering controls)：例如確保環境的有效通風與環境表面的清潔、使用密閉式抽吸系統(Closed suction system)的抽吸管來執行氣管內插管之呼吸道抽吸等。
3. 行政控制(administrative controls)：例如儘可能讓全體醫療工作者都能接種疫苗、落實手部衛生及呼吸道衛生與咳嗽禮節、適時提供相關標語提醒工作人員及病人或訪客採取適當防護作為等。
4. 個人防護裝備(personal protective equipment)：針對每一位病人落實標準防護措施，依可能暴露的風險穿戴合適的個人防護裝備。

本中心再次提醒各位醫護人員，您的健康是全民健康之基石，因此提供照護病人服務時，除應遵守標準防護措施外，建議應依據工作性質與暴露風險，選用適當的防護裝備並採取相關措施，如：提供一般照護服務時，以配戴外科口罩為防護原則，若需對隔離期間的流感住院病人或類流感病人執行會引發飛沫微粒(aerosol)產生的醫療處置時，在場的人員均應配戴N95口罩。有關『醫療機構照護H1N1新型流感病人之感控措施建議』之詳細內容，請參閱衛生署疾病管制局『H1N1新型流感專區』項下之『醫療人員專區』。如有任何疑義，可撥打1922專線詢問。

指揮中心
2009.11.26