全國醫界朋友，您好：

國內最近一次腸病毒D68型（EV-D68）流行疫情發生於2017年冬季，當年有17例急性無力肢體麻痺個案之病因經鑑定為急性無力脊髓炎（Acute Flaccid Myelitis, AFM），其中8例檢出EV-D68。依據美國監視資料，AFM疫情有每兩年浮現一波的趨勢，與該國EV-D68活躍趨勢吻合。

〈急性無力脊髓炎治療建議〉原係參考2014年美國CDC公布之〈急性無力脊髓炎臨床處置之初步指引〉（Interim Considerations for Clinical Management of Patients）制定，並於2018年2月首次公布。為因應AFM臨床治療之需，本署再參考2018年美國CDC與英國公共衛生部門（Public Health England, PHE）公布之新版指引及相關文獻，並於2019年2月召開專家共識會議後修正（如附件）。本次修訂重點如下：

• 維持AFM病人比照一般嚴重神經性疾病的照顧原則，給予基本與及時的支持性療法；
• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）對於不同病毒感染所引起之神經性症候並無確切療效之實證，然可用於因腸病毒引起神經學併發症之臨床處置，且曾被提及早期使用可能較具療效；
• 考量皮質類固醇、血漿置換、干擾素及抗病毒藥物等處置方法，目前並無明確的證據顯示對AFM病人具有療效或危害，爰於建議中敘明使用時可能風險，或建議謹慎使用。

有關AFM完整治療建議可至本署全球資訊網首頁（http://www.cdc.gov.tw）／傳染病與防疫專題／傳染病介紹／腸病毒感染併發重症／治療照護／腸病毒臨床處置建議項下，請有需求者，逕行下載參閱。籲請您如發現疑似感染EV-D68導致AFM之病人，務必提高警覺及立即通報，並及時採取適當醫療處置。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。