全國醫界朋友,您好:
M痘病毒可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒,其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支,原流行於西非,症狀緩和,後者(IIb)自111年起為全球疫情主要流行株;第一分支則流行於中非,重症率及死亡率較高,剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo)為既有疫區,而該國自112年1月起已通報超過19,000名疑似M痘病例,及900多名死亡個案,另依據今(113)年4月公布之研究資料,該國約自112年9月出現新的Ib分支病毒株,人際傳播風險較原剛果地區流行之Ia分支更高。
另依據世界衛生組織(WHO)今年3月20日公布更新之「M痘監測、病例調查和接觸者追蹤指引」,雖目前對感染M痘後之免疫反應持續時間及保護作用尚需更進一步研究;但國際文獻上的病例報告,已有第2次確診感染M痘之案例,故WHO於前揭指引定義:M痘之再感染為2次感染間隔至少3個月,且前次感染之M痘相關症狀需完全消除,以排除持續感染之可能。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義,如:皮膚病灶(如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等),及病人出現有發燒(≥38°C)、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等症狀,臨床醫師無法以其他已知病因解釋,請於24小時內至「傳染病通報系統(NIDRS)」進行通報,並採集檢體(如:水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等)送驗,再感染個案亦請於24小時內通報。
M痘傳播方式以親密接觸的人與人傳播為主,我國截至今年5月19日累計確診367例病例(346例本土及21例境外移入),其中今年新增8例。雖目前國內未檢出M痘第一分支(I)病毒株,惟國際上M痘疫情仍持續,且國內仍有本土案例,另接種第1劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力,呼籲醫界朋友於診療時遇有性病患者等符合疫苗接種條件民眾,請協助或轉介民眾及早完成2劑M痘疫苗接種,僅接種1劑者,亦請儘速完成第2劑,以獲得完整保護力,M痘疫苗接種合作醫院名單詳見https://gov.tw/3SG。
M痘防治相關資訊與可運用指引及教材,請參閱疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)/M痘專區(Mpox),感謝您與我們共同維護全民的健康安全。
感謝您與我們共同維護全民的健康安全。