各位醫界朋友,您好:
新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)國際疫情嚴峻,Omicron變異株迅速擴散。由於變異株變異位點可能影響抗SARS-CoV-2單株抗體療效,治療指引自第十五版起新增「單株抗體對SARS-CoV-2變異株效果實證」附表,供臨床醫師用藥時參考。另COVID-19專家諮詢會檢視最新實證後,更新治療指引藥物適用原則如下:
- 新增remdesivir適用對象為具以下任一風險因子,未使用氧氣且於發病七天內之≧12歲且體重≧40公斤病患;風險因子包括年齡≧65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI≧25 (或12–17歲兒童青少年BMI 超過同齡第85百分位)、懷孕、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子者。建議劑量為第一天200 mg靜脈注射,第二至三天100 mg,療程共三天。
- 維持現行抗SARS-CoV-2複合單株抗體(Casirivimab + imdevimab或Bamlanivimab + etesevimab)適用對象建議,但由於體外試驗顯示上述兩種抗SARS-CoV-2複合單株抗體可能無法有效中和包括Beta、Gamma、Delta plus、Mu與Omicron變異株,建議臨床醫師使用時需考量流行狀況與參閱指引內最新版「單株抗體對SARS-CoV-2變異株效果實證」附表。
面對冬季疫情,指揮中心提醒臨床醫師提高警覺,對有疑似症狀患者加強採檢,以早期偵測疫情。另目前針對不同嚴重程度COVID-19病患均已有治療藥物可選用,可依臨床狀況給予最妥善治療。
「嚴重特殊傳染性肺炎」之診療相關資訊將隨時依防疫需求與最新文獻證據更新並公布於疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。
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