中國大陸發生H7N9流感院內感染事件,籲請醫界同仁共同提高警覺(疾病管制署致醫界通函第285號)


全國醫界朋友,您好:

今年入秋後,中國浙江省、廣東省已陸續發生H7N9流感病例,另近期BMJ期刊發表的文獻(BMJ 2015; 351:h5765)指出,中國大陸浙江省衢州市(Quzhou)於2015年2月發生一起H7N9流感院內感染事件。臺灣與大陸地區交流頻繁,提醒醫師臨床上如遇肺炎患者,請確實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史及群聚情形),如發現符合H7N9流感通報之流行病學條件,請立即以第五類傳染病「新型A型流感」進行通報,相關照護的醫護人員請採行適當的防護措施,避免院內感染。

依據該文獻H7N9院內感染事件,指標病例為49歲男性礦場工人,發病前7天購入活禽飼養外,無其他禽鳥暴露史或是疑似感染個案的接觸史;第二名病例為57歲有30年慢性阻塞性肺病(COPD)病史男性,除與指標病例同病室5天之外,無其他禽鳥暴露史或是疑似感染個案的接觸史;二人皆出現高燒、咳嗽等症狀,不幸均已死亡。後續流行病學調查共發現36名密切接觸者,在2月26日和3月28日分別採檢進行血清抗體檢測,並未發現陽性個案;由2名病例檢出之病毒序列分析近乎一致,與指標病例曾暴露之活禽市場環境檢體的病毒則有些微不同。因2名病例間除了曾居住相同病室之外,沒有其他流行病學相關,因此儘管無法完全排除其他環境暴露造成感染之可能性,但依據前述調查結果推論,以院內感染的可能性為最高。

鑑於前述實際案例,特別提醒醫師及醫療照護工作人員於常規執行醫療照護工作時,應落實感染管制措施,並提高警覺及早偵測,若發現疑似H7N9流感病毒個案,應遵循標準防護措施及原則,避免病毒傳播造成感染,保障病人和工作人員的健康與安全。相關『H7N9流感感染管制指引』已置於本署全球資訊網專業版首頁 > 傳染病介紹 > 感染管制及生物安全 > 醫療照護感染管制 > 醫療機構感染管制措施指引 > H7N9流感感染管制指引項下(短網址:http://goo.gl/Koa7oV)。歡迎各位醫界朋友下載運用。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

PublishTime 2015/11/27