因應國內禽場傳出禽流感疫情及中國大陸H7N9流感疫情,籲請醫師提高警覺,如發現疑似個案,立即通報衛生單位(疾病管制署致醫界通函第268號)


各位醫界朋友,您好:

目前已進入流感流行季,且國內禽場近日亦出現H5N2、H5N8禽流感疫情,雖然尚未出現禽傳人的案例,疾病管制署籲請醫師應持續保持警覺,對類流感求診病患務必詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史及群聚情形),如發現符合新型A型流感通報定義之疑似病例,應立即通報衛生單位。

依世界動物衛生組織公布資料,自去年1月公布韓國H5N8高病原性禽流感疫情後,日本、俄羅斯、德國、荷蘭、英國、義大利、美國陸續爆發流行;103至104年發生H5N2高病原性禽流感疫情國家有,加拿大、美國、中國大陸、台灣,目前皆未傳出禽傳人案例。另自去(103)年入秋(10月1日)以來,中國大陸及香港地區共至少累計38例H7N9流感病例,分別為中國大陸江蘇省及廣東省各8例、浙江省7例、新疆維吾爾自治區及福建省各6例、北京市及上海市各1例;香港1例(廣東省移入),全球自2013年迄今共491例確診病例, 182例死亡。

為降低不同新型流感名稱造成臨床醫師通報及對民眾溝通紊亂,以及整合人類感染各A型亞型流感資訊,疾病管制署於去年將「H5N1流感」、「H7N9流感」及其他亞型禽流感等非季節性流感,統一合併為「新型A型流感」,並列入第五類法定傳染病。

為掌握疫情趨勢並及早掌握個案進行有效防治,籲請醫師臨床上如遇肺炎患者,請確實詢問其TOCC。「發病前10日內」曾與出現症狀的極可能病例或確定病例密切接觸、曾赴新型A型流感疫情流行地區之旅遊史或居住史、曾有禽鳥類接觸史或至禽鳥類相關場所等,皆符合新型A型流感之流行病學條件。提醒如發現具肺炎且發病前10日內具中國大陸旅遊史個案,以流感併發重症或不明原因肺炎疾病通報,恐因一次採檢結果陰性即予排除,將造成對H7N9流感病例遺漏。故請醫師如發現該等疑似個案,立即以第五類傳染病「新型A型流感」進行通報。

新型A型流感病例定義、病例通報方法等指引均公布於疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)/專業版/第五類法定傳染病/新型A型流感專區項下,請臨床醫師逕行下載參考應用。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

PublishTime 2015/1/14