「血清型19A 肺炎鏈球菌的感染在近幾年持續增加,疾管署籲請醫師提高警覺,並提供抗藥性資訊供臨床用藥參採」(疾病管制署致醫界通函第212號)


各位醫界朋友,您好:

根據本署最新研究,血清型19A 肺炎鏈球菌的感染在近幾年不斷地增加,已成為國內最主要流行的血清型別,衍生的抗藥性問題已不容忽視。  

該研究涵蓋2008 年1 月至2012 年12 月,針對3,643 株分離自國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定個案菌株進行分析,並進行抗生素感受性試驗。  

結果發現該菌對青黴素類抗生素(amoxicillin及penicillin)的感受性分別為79.9%及55.0%,對第三及第四代頭芽孢菌素類抗生素(cefotaxime及cefepime)分別為69.2%及59.3%,對quinolones類的抗生素(levofloxacin及moxifloxacin) 分別為94.7%及95.3%,對chloramphenicol、linezolid、telithromycin及vancomycin分別為73.8%、99.8%、94.6%及100.0%,對cabapenems 類的meropenem及磺胺類的trimethoprim-sulfamethoxazole 的感受性分別為36.4% 及39.4% , 對erythromycin、tetracycline 及clindamycin 的感受性分別為9.6%、9.0%及24.4%。  

若依菌株分離年代分析,該菌對cefepime、clindamycin及meropenem具感受性比例呈現逐年下降的趨勢,而對amoxicillin及cefotaxime則只持續下降到2011年,2012年分別回升到73.1%及72.9%。  

值得注意的是,血清型19A肺炎鏈球菌近幾年已成為國內最主要流行的血清型別,對amoxicillin、cefepime、cefotaxime、meropenem及penicillin抗藥性的比例很高(81.6%~97.2%),且感染5 歲以下幼童的比例最高,使得這個年齡層的感染菌株對這幾種抗生素具感受性比例相較其他年齡層為低(13.0%~54.8%)。

該研究顯示我國在進行侵襲性肺炎鏈球菌感染症的防治策略,除了預防性的疫苗接種外,應特別注意該病原菌的抗藥性問題。研究全文請至本署全球資訊網(www.cdc.gov.tw)首頁/出版品/疫情報導/原著文章「2008~2012年國內侵襲性肺炎鏈球菌之抗生素感受性分析」查閱。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

疾病管制署

2013/10/08

PublishTime 2013/10/8