致病原
副黏液病毒屬之流行性腮腺炎病毒。
流行病學
國外資料顯示未接種流行性腮腺炎疫苗之成人中,80%皆有抗體產生,暴露的人中約有1/3屬無症狀感染。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料,全年均有通報病例,並且盛行於9歲以前,但以4-9 歲為最高峰。
傳染窩
人。
傳染方式
經飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染。
臨床症狀
流行性腮腺炎的前趨症狀為1-2天的疲倦、食慾不振,接下來為腮腺疼痛、發燒、喉嚨痛,有時伴隨顎下腺的症狀。主要臨床特徵為發燒、頭痛、腮腺(耳下腺)腫大、一個或多個唾液腺腫大且壓痛。
預防方法
預防接種
(1)可單獨接種活的減毒性流行性腮腺炎疫苗或含麻疹、德國麻疹及流行性腮腺炎(MMR)活性減毒疫苗。
(2)有5%的接種者於接種疫苗後發燒,亦有1%的接種者於接種兩星期後發生單側性流行性腮腺炎。
(3)依據文獻資料顯示,接種一劑MMR疫苗,對流行性腮腺炎的保護力可達80 %;接種 二劑MMR疫苗後,對該病保護力可提升至約90 %。
(4)流行性腮腺炎疫苗接種可在一歲後任何時間開始實施。如接種MMR疫苗第一劑,為出生滿12個月接種;並於滿5歲至國小入學前進行第二劑追加。
(5)易感宿主應於青春期前完成接種。有免疫系統缺陷、懷孕婦女、對蛋類或neomycin過敏者應禁止疫苗接種。
治療照護
流行性腮腺炎流行相關注意事項及處置
感受性及抵抗力
一般人皆可被感染,感染後常可終生免疫。
傳染期
流行性腮腺炎發生前7天至發生後9天即具傳染力,發病前48小時至發病後5日之感染力最強,病發後15天內尿液中可能帶病毒。無症狀之感染亦具傳染性。
潛伏期
約為16-18天(最短12天,最長25天)。
感染防治
病人及接觸者處理
(1)隔離:自腮腺開始腫大隔離5日,應戴口罩進行呼吸道隔離防治措施。
(2)消毒:消毒任何曾受鼻、喉分泌物污染之物品。
(3)檢疫:易感染宿主於暴露後12~25天內宜避免上學或上班。
(4)疫情調查:所有「流行性腮腺炎通報病例」均須進行疫情調查,了解是否出現群集事件,若「符合臨床病例定義且與其他確定或疑似病例有流行病學上之關聯者」之採檢條件,則請完成檢體採集等相關工作,以釐清疫情發展之規模。
(5)接觸者處理:易感宿主(未曾接種過疫苗或不清楚疫苗接種史或沒有腮腺炎IgG抗體者)於暴露後注射免疫球蛋白並不能預防流行性腮腺炎之發生;易感宿主應接受預防注射,以降低下次被感染之機會。
(6)治療:無。
(7)相關衛生教育宣導: