致病原
血絲蟲(Filariae)是一種微小、線狀的寄生蟲,列屬動物界、線蟲門 (Nematoda)、胞感腎綱 (Secernentea)、旋尾目 (Spirurida)、絲蟲總科 (Filarioidea)、絲蟲科 (Filariidae)。
可感染人類的主要有班氏絲蟲 (Wuchereria bancrofti)、馬來絲蟲 (Brugia malayi)、帝汶絲蟲 (Brugia timori) 等三種,其中有九成的病例為感染班氏絲蟲。人類感染血絲蟲引起的病症稱為淋巴絲蟲病 (Lymphatic filariasis),又稱為象皮病(Elephantiasis)。
流行病學
全球有44個國家約8.825億人仍受淋巴絲蟲病威脅。
班氏絲蟲分布於全世界的熱帶地區,馬來絲蟲分布於亞洲地區,帝汶絲蟲分布於東南亞 (印度、印尼、馬來西亞及泰國)。
臺灣本島和金門、澎湖的居民在1960年之前有感染淋巴絲蟲病的風險,但自1958年起,經由執行長期的防治計畫,淋巴絲蟲病病例數逐年下降。目前臺灣已無淋巴絲蟲病病例。
傳染窩
感染性血絲蟲經由病媒蚊叮咬吸血時進入人體,病媒蚊的種類如下:
傳染方式
寄生人體血絲蟲的生活史:
預防方法
「避免蚊蟲叮咬」是最重要的預防方法。
臨床症狀
感染血絲蟲如班氏、馬來及帝汶絲蟲,大多數無症狀,部分病人因淋巴功能障礙,導致發燒、淋巴水腫、淋巴管炎、陰囊水腫、象皮病(淋巴液漏出,刺激皮下組織使皮膚增生、肥大與腫大,外觀似象皮或象腿,經常發生於下肢)或熱帶性肺嗜伊紅白血球過多症(夜間咳嗽、哮喘、發燒及嗜伊紅白血球過多,多數發生於亞洲地區的病患)。
若淋巴腫大或水腫嚴重,應加強局部皮膚之清潔衛生,以防止續發性細菌性感染,若淋巴腫大嚴重,也可考慮手術治療。