全國醫界朋友，您好：

為提供第一線醫療人員淋病治療藥物之參考建議，避免抗生素使用劑量不足，或選用無效的抗生素類型，致產生抗藥性菌株及治療失敗等情形，疾管署經參考世界衛生組織(WHO)及相關國家，包含：美國、英國、歐盟等國家之淋病治療指引，及疾管署淋病雙球菌藥物敏感性監測資料，並邀集國內性傳染病之專家及台灣感染症醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣泌尿科醫學會、台灣婦產科醫學會等相關醫學會，召開「淋病治療建議專家會議」，依專家會議決議修正我國「淋病治療藥物建議」。

有關淋病治療藥物使用建議，依使用對象、感染部位等，重點說明如下：
1.依WHO及美國疾病管制中心(CDC)等相關國際淋病治療指引及國內淋病雙球菌抗藥性監測資料，因淋病雙球菌對於penicillin及quinolones類藥物(如ciprofloxacin等)抗藥性比例高(我國分別為68%及95%)，故不建議使用作為淋病經驗性療法之治療藥物。

2.一般成人淋病治療建議：
(1)子宮頸、尿道、直腸或咽喉部淋病，使用ceftriaxone 500mg (IM, single dose)為首選治療藥物。另可使用cefixime 800mg (PO, single dose)等作為替代治療藥物。
(2)淋菌性結膜炎、淋菌性骨盆腔炎、淋菌性副睪炎，使用ceftriaxone 1g (IM, single dose)；瀰漫性淋菌感染使用ceftriaxone 1g (IM, qd, 7天)治療。

3.孕婦淋病治療建議：
(1)使用ceftriaxone 500mg (IM, single dose)為首選治療藥物。
(2)不建議孕婦使用gentamicin作為淋病替代治療藥物，因可能產生胎兒或新生兒耳毒性之副作用。

4.依國內外文獻報告，由於淋病常見合併披衣菌感染，如無法排除披衣菌感染，須採合併治療方式，一般成人使用doxycycline 100mg (PO, bid, 7天)，懷孕婦女則使用azithromycin 1g (PO, single dose)治療。

有關修正之「淋病治療藥物建議」，可至疾管署全球資訊網(www.cdc.gov.tw)/傳染病與防疫專題/傳染病介紹/淋病/治療照護項下查閱。

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