九十二年四月二十一日十二時

行政院衛生署假台北國際會議中心舉行之「嚴重急性呼吸道症候群國際會議」，於今（21）日中午圓滿閉幕。本日由與會之各國專家學者發表對SARS之防治經驗及臨床處理等議題。行政院衛生署涂醒哲署長於閉幕致詞中表示，感謝所有國內外貴賓的與會，使得各國得以共享資訊和經驗以及建設性的討論；同時，因為世界衛生組織將台灣的疫情資料列為中國的一省，這已對台灣造成重大的影響，因為台灣有許多符合世界衛生組織標準的優秀實驗室，卻因被排拒在WHO之外，使我國不但無法貢獻相關的研究發現，也無法分享世界衛生組織來自於各國實驗室的第一手研究成果，這也是為何台灣一直尋求加入世界衛生組織的原因。涂署長並強調，為紀念Dr. Urbani為了SARS而付出寶貴的生命，以及他懷抱著醫療無國界的信念對人類健康的貢獻，台灣將成立「The Urbani Research Fund」，提供一百萬美金作為SARS的研究基金，讓台灣延續Dr.Urbani的人道主義與他對Health for All的遠見。

本日研討會首先由新加坡醫療發展署署長Dr. Chern報告該國自發現第一例SARS病患後之疫情發展及該國所採取的各種防疫措施，由於最初三位香港境外移入病例係發生於三月十二日WHO發出全球警訊前，醫護人員及密切接觸者尚不知需採取適當的防護措施，故疫情較台灣嚴重。不過除了其中一位境外移入病例陸續傳染給其他接觸者外，其他兩名個案之接觸者並未發病，顯示有些SARS病患具傳染力，有些則無。Dr. Chern並介紹該國為杜絕境外移入個案，於機場採取的各種措施，包括全世界首創於機場以熱感應系統偵測入境旅客的體溫。

臺大醫院感染科主任張上淳醫師則介紹台灣醫院的防治措施，自第一例指標病例住進臺大醫院後，該院所採取的各種感染控制措施，包括進入隔離病房前之標準作業流程、隔離病房及各種防護用具介紹，以及急診室第一線工作人員之工作指引和出院標準。

馬來西亞的Marzuki醫師介紹該國的通報概況及通報個案之人口學分布及其旅遊史，同時說明該國的個案皆是出國感染，並沒有本土的傳染個案。越南河內法國醫院麻醉科醫師Dr. Tho介紹該院所收治的個案，及個案所出現的症狀，包括持續高燒、乾咳、頭痛及胸部X光出現病變。Dr. Tho並強調個人防護措施的重要性，包括通風、口罩及洗手等。而治療方面，則需視病患的嚴重程度決定處置方式，如果是較嚴重的病患，則視情況給予適當的氧氣量及抗生素。

研討會的第二場主題為臨床管理，首先由來自香港中文大學的宋教授發表香港個案的臨床症狀及醫療機構對SARS病患的管理；台灣的薛博仁醫師及陳宜君醫師介紹台大收治的病患及各種療法的療效。有關SARS的治療，與會專家一致認為高品質的支持性療法（包括氧氣、輸液、呼吸器等）是關係病患存活率最重要的因素。孫教授認為除了抗病毒藥物外，適度的使用類固醇似乎可以改善病患的情況；臺大醫院的薛、陳兩位醫師也主張，可以使用類固醇合併免疫球蛋白靜脈注射，經由他們的免疫調節功能遏止病患的病況惡化。

研討會的第三場主題為境外移入及地區性傳播的控制。澳洲醫師Dr. John Mathews報告澳洲的疫情現況及防疫措施，表示澳洲目前只有四位可能病例，該國並已於三月十三日起啟動監測系統，執行機場檢疫，並建議民眾延期非必要之旅遊。同時公佈感染控制指引，對醫院及學校提供防疫建議。

台灣疾病管制局陳再晉局長報告台灣的防疫措施，表示於本年二月舉辦的亞洲感染症學術研討會，會中已經討論到非典型肺炎的流行。而國內執行的策略包括即時衛生教育、醫院感染症隔離及居家隔離等，並每日召開專家會議審查通報個案、邀請美國CDC來台支援，以及實施機場的檢疫措施。

美國疾病控制中心派駐泰國的Dr. Sonja Olsen則表示，泰國目前並無負壓病房，也缺乏完整的監測系統，對於境外移入的病患較無力控制，但泰國人民如從感染區回國，必須居家隔離十天；如非泰國人民，入境時若有症狀則須戴面罩十天。由於泰國地區旅遊頻繁，如何能在世界衛生組織及其他國家的協助下將SARS控制住，將是不容忽視的課題。

來自菲律賓的Dr.Luninging Villa報告指出，該國的控制策略分為入境預防、隔離控制及衛教宣導三項。在檢疫方面，若入境旅客有出現疑似症狀，需馬上至醫院作進一步的處理，若無症狀但為可能病例之接觸者，入境時需實施居家隔離。未來需再加強的是對地方政府及醫院的訓練、對特定團體的健康建議、及加強對私人醫院的監測與醫院對處理SARS病患的能力。

印尼的Dr. Tjandra Yoga Adtama表示，該國自從三月十六日開始進行SARS防治，在衛生部長的領導下召集四個委員會執行；並與其他國家相同，對於來自感染區的旅客有限制入境的措施。另外，對SARS個案的標籤化是個需要注意的問題，尤其是在亞洲國家亦是需要克服的障礙。